Leczenie nadwagi i otyłości u dorosłych – praktyczne wskazówki dla lekarza POZ

Otyłość jest chorobą przewlekłą oznaczoną kodem E66 w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10. Nie ustępuje samoistnie i ma tendencję do nawrotów. Jej etiologia jest złożona, odgrywają w niej rolę m.in. czynniki środowiskowe, genetyczne, psychologiczne i zaburzenia osi hormonalnych regulujących pobór pokarmu. W Polsce nie istnieje finansowany ze środków publicznych, zorganizowany system leczenia nadwagi i otyłości. Brakuje również obesitologii – odrębnej specjalizacji lekarskiej skupiającej się kompleksowo na otyłości. Dlatego leczeniem pacjentów chorych na otyłość zajmują się głównie lekarze POZ, chirurdzy bariatryczni oraz lekarze reprezentujący specjalizacje obejmujące powikłania otyłości. Celem niniejszego artykułu jest wprowadzenie do najważniejszych zagadnień dotyczących leczenia otyłości u dorosłych pacjentów POZ na podstawie istniejących wytycznych, ze szczególnym uwzględnieniem aspektów praktycznych.

Obesity is a chronic disease with the E66 code in the International Statistical Classification of Diseases and Health Problems ICD-10. It does not withdraw spontaneously and has a tendency to relapse. It has also a complex aetiology in which role are playing e.g. environmental, genetic, and psychological factors and disorders of the hormonal axis regulating food intake. In Poland, there is no publicly funded system for the treatment of overweight and obesity. There is also a lack of obesitology – a separate medical specialisation that focuses comprehensively on obesity. Therefore, patients are mainly treated by primary care physicians, bariatric surgeons, and physicians representing specialties including complications of obesity. The aim of this article is to introduce the most important issues regarding the treatment of obesity in adult patients of primary care, on the basis of existing guidelines, with particular emphasis on practical aspects.