Leczenie ogólne atopowego zapalenia skóry - stan obecny i perspektywy

Wzrost częstości występowania atopowego zapalenia skóry (AZS) powoduje konieczność kontynuowania badań dotyczących nie tylko złożonej etiopatogenezy lecz także opracowania skutecznych i przydatnych praktycznie metod leczenia i profilaktyki.






Stosunkowo wiele uwagi poświęcono dotąd zagadnieniom związanym głównie z leczeniem miejscowym, które w przypadkach słabo nasilonych zmian klinicznych i łagodnego przebiegu AZS prowadzi z reguły do poprawy lub zupełnego ustąpienia objawów podmiotowych (głównie świąd) oraz przedmiotowych (m.in. stan zapalny skóry).

W przypadku występowania obserwowanych nierzadko stanów zaostrzeń w zakresie zmian skórnych lub u chorych z ciężkimi postaciami AZS wyłącznie leczenie miejscowe (podstawowe) jest z reguły mało skuteczne i niewystarczające. W takich przypadkach konieczne jest wdrożenie dodatkowo także leczenia ogólnego przy użyciu różnego rodzaju środków i metod farmakologicznych.

W leczeniu ogólnym AZS wiele leków stosuje się tradycyjnie, często z uwagi na ich dobrze poznane i udokumentowane właściwości terapeutyczne (m.in. antybiotyki, leki przeciwhistaminowe, światłolecznictwo, niektóre leki immunosupresyjne) lub takie, których przydatność i zastosowanie w leczeniu wspomnianej dermatozy są wciąż dyskusyjne (m.in. nienasycone kwasy tłuszczowe, tymopoetyna, zioła chińskie, immunoterapia swoista).

Należy jednak pamiętać, iż niezależnie od stopnia nasilenia zmian klinicznych i stadium choroby, w każdym przypadku AZS wymagającym postępowania ogólnego konieczne jest równoległe miejscowe leczenie podstawowe. Tego rodzaju postępowanie terapeutyczne (przy umiejętnym unikaniu indywidualnych czynników drażniących) prowadzi z reguły stosunkowo szybko do poprawy, umożliwiającej w większości przypadków kontynuowanie wyłącznie leczenia miejscowego, a następnie tylko odpowiedniej pielęgnacji skóry.

Mimo obserwowanego ostatnio wzrostu zainteresowań i badań naukowych dotyczących leczenia AZS, wiele problemów związanych z postępowaniem terapeutycznym, zwłaszcza ogólnym, jest wciąż mało poznanych, a często dyskusyjnych.

Celowe jest zatem bliższe naświetlenie aktualnie istniejących możliwości, wskazań i przydatności leczenia ogólnego AZS, przy uwzględnieniu także objawów niepożądanych, mogących wystąpić pod wpływem niektórych środków farmakologicznych.

Spośród różnego rodzaju środków...


Pełna treść artykułu...