Leczenie tętniaków naczyń mózgowych u chorych z przebytym krwawieniem oponowo-mózgowym – aktualny stan wiedzy

Krwawienie podpajęczynówkowe (SAH) to niszczący proces chorobowy, związany z wysoką śmiertelnością, mogący prowadzić do trwałego kalectwa. Najczęstszą przyczyną SAH jest pęknięcie tętniaka wewnątrzczaszkowego lub malformacji tętniczo-żylnej. Obecnie w leczeniu tętniaków naczyń mózgowych stosuje się metody neurochirurgiczne lub embolizację wewnątrznaczyniową. Do niedawna leczenie wewnątrznaczyniowe było zarezerwowane dla pacjentów, u których tętniak był niedostępny do leczenia chirurgicznego. Od czasu wprowadzenia do użytku spirali odczepianych elektrolitycznie embolizacja stała się coraz powszechniej stosowaną metodą. Zastosowanie remodelingu balonowego oraz implantacji stentów umożliwiło leczenie metodą endowaskularną tętniaków z bardzo szeroką szyją.

Subarachnoid haemorrhage (SAH) is a common neurological emergency associated with high morbidity and mortality. It is usually caused by rupture of an intracerebral aneurysm or, less commonly, arteriovenous malformation. The purpose of treatment of intracranial aneurysms is to eliminate them from circulation. Current treatment options for intracranial aneurysms include neurosurgical methods and endovascular embolization. Until recently, endovascular treatment was restricted to patients in whom the aneurysm was unsuitable for clipping. Since the introduction of controlled detachable coils (elimination of endoleak) for endosaccular packing of aneurysms, embolization is increasingly used. The application of balloon remodelling and stent implantation allows the treatment of patients with wide-necked aneurysms.