Leczenie współistniejących czynników ryzyka sercowo-naczyniowego u osób z nadciśnieniem tętniczym

Leczenie chorych na nadciśnienie tętnicze, oprócz skutecznej terapii hipotensyjnej, powinno obejmować także ocenę całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego, wykrywanie i leczenie modyfikowalnych czynników ryzyka oraz chorób współistniejących. Zadaniem lekarza jest pomóc choremu w leczeniu otyłości i uzależnienia od tytoniu zarówno metodami niefarmakologicznymi, jak i – w przypadku ich nieskuteczności – poprzez wdrożenie odpowiedniej farmakoterapii. Wielu chorych na nadciśnienie tętnicze wymaga terapii hipolipemizującej statynami, a obciążeni szczególnie wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym mogą odnieść korzyści z leczenia przeciwpłytkowego. Specjalnego podejścia wymaga także chory z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą.

Treatment of hypertensive patients should include not only effective blood pressure lowering therapy, but assessment of total cardiovascular risk, diagnosis and treatment of cardiovascular risk factors and coexistent diseases as well. Physicians should help their patients to achieve satisfactory weight reduction and smoking cessation by using non-pharmacological methods and when they are not sufficient by initiating pharmacological treatment. Many hypertensives can take advantage of lipid lowering therapy with statins and antiplatelet agents should be considered in patients with high or very high cardiovascular risk. Hypertensives with diabetes mellitus need a special therapeutic approach.