Lekarski egzamin państwowy w USA X

1. Jaki okres ciąży związany jest z najmniejszym ryzykiem poronienia lub porodu przedwczesnego w następstwie zabiegu operacyjnego?


A) I trymestr,
B) II trymestr,
C) III trymestr,
D) ryzyko jest jednakowe w każdym z wymienionych okresów,
E) operację trzeba przeprowadzić zawsze, niezależnie od zaawansowania ciąży.



2. Jaki okres ciąży związany jest z największym zagrożeniem zakrzepicą i zatorowością?


A) I trymestr,
B) II trymestr,
C) III trymestr,
D) ryzyko jest jednakowe w każdym z wymienionych okresów,
E) brak statystycznie wiarygodnych danych.



3. U 38-letniej ciężarnej w II trymestrze ciąży (25. tydz.) wystąpił krwiomocz. W wyniku przeprowadzonej diagnostyki obrazowej stwierdzono raka prawej nerki o średnicy mniejszej aniżeli 7 cm, nie przekraczającego torebki narządu. Nie stwierdzono obecności przerzutów nowotworowych do narządów odległych. Prawidłowe postępowanie obejmuje:


A) odroczenie wszelkich działań do czasu rozwiązania ciąży,
B) natychmiastową nefrektomię radykalną,
C) odczekanie do 28. tyg. i wykonanie nefrektomii, jeżeli testy wskazują na osiągnięcie wystarczającej dojrzałości przez układ oddechowy płodu,
D) wykonanie diagnostyki scyntygraficznej w kierunku obecności przerzutów do kości pomimo ujemnego wyniku dotychczasowych badań obrazowych,
E) natychmiastową indukcję porodu, a następnie wykonanie nefrektomii radykalnej.



4. U 30-letniej ciężarnej w II trymestrze ciąży (24. tydz.) rozpoznano obecność pheochromocytoma. Prawidłowe postępowanie polega na:


A) natychmiastowej operacji radykalnej pod osłoną b-blokady adrenergicznej,
B) odczekaniu do 28. tyg. i wykonaniu resekcji nowotworu, jeżeli testy wskazują na osiągnięcie wystarczającej dojrzałości przez układ oddechowy płodu; ciążę zakończyć porodem o czasie drogami naturalnymi,
C) odczekaniu do 28. tyg. i wykonaniu resekcji nowotworu, a ciążę rozwiązać cięciem cesarskim, jeżeli testy wskazują na osiągnięcie wystarczającej dojrzałości przez układ oddechowy płodu,
D) odczekaniu do 28. tyg. i wykonaniu resekcji nowotworu, a ciążę rozwiązać cięciem cesarskim pod osłoną blokady a-adrenergicznej, jeżeli testy wskazują na osiągnięcie wystarczającej dojrzałości przez układ oddechowy płodu,
...


Pełna treść artykułu...