Leki przeciwtarczycowe zwiększają ryzyko wrodzonych malformacji u noworodków
Autor: Marta Koblańska
Data: 25.01.2018
Źródło: Medscape/MK
Działy:
Aktualności w Lekarz POZ
Aktualności
Noworodki urodzone przez kobiety przyjmujące leki przeciwtarczycowe ATD z powodu choroby Gravesa GD podczas pierwszego trymestru charakteryzują się zwiększonym ryzykiem wrodzonych malformacji, wynika z badania opublikowanego w Annals of Internal Medicine.
Narażenie na ATD podczas pierwszego trymestru ciąży wiązało się ze znacznie podwyższonym ryzykiem wrodzonych malformacji, w szczególności przy ciążach, w których kobiety otrzymywały receptę na MMI metimazol lub MMI oraz propyltiouracyl PTU, przestrzegają badacze.
Autorzy wskazują, ze ryzyko dla płodu może być jednakże bilansowane wobec ryzyka matki, ponieważ nieleczone lub nieoptymalnie leczone GD może skutkować utratą ciąży oraz powikłaniami dla płodu i dziecka, co wskazuje na wagę właściwego czasu przyjmowania leków przeciwtarczycowych.
Dostępne ATD (PTU, MMI oraz karbimazol) są równie efektywne w kontroli GD podczas ciąży, jednakże przenikają przez łożysko i mogą powodować problemy w szczególności podczas I trymetru, kiedy ma miejsce wykształcenie narządów.
Badacze przeanalizowali dane dotyczące 2886970 ciąż wiążących się z żywymi urodzeniami u 2210253 kobiet będących w bazie Korean National Health Insurance. Spośród żywych urodzeń 12891 ( 0,45 procent) było narażonych na ATD. Wrodzone malformacje raportowano u 937 noworodków (7,27 procent) , których matki przyjmowały ATD podczas I trymestru w porównaniu z 5,94 procent noworodków, których matki nie przyjmowały tych leków. Podwyższone ryzyko pozostawało znaczne po dostosowania do wieku matki, roku urodzenia, ciąży mnogiej oraz płci dziecka.
Najczęściej przepisywanymi leki były PTU ( 77 proc), MMI 8,7 procent oraz łącznie 14,3 procent. Badacze wskazują, że narażenie na MMI oraz PTU podczas I trymestru relatywnie zwiększa ryzyko wrodzonych malformacji o odpowiednio 31 procent i 16 procent, co przekłada się na 17 dodatkowych przypadków na 1000 żywych urodzeń dla MMI i 9 dla PTU.
Autorzy wskazują, ze ryzyko dla płodu może być jednakże bilansowane wobec ryzyka matki, ponieważ nieleczone lub nieoptymalnie leczone GD może skutkować utratą ciąży oraz powikłaniami dla płodu i dziecka, co wskazuje na wagę właściwego czasu przyjmowania leków przeciwtarczycowych.
Dostępne ATD (PTU, MMI oraz karbimazol) są równie efektywne w kontroli GD podczas ciąży, jednakże przenikają przez łożysko i mogą powodować problemy w szczególności podczas I trymetru, kiedy ma miejsce wykształcenie narządów.
Badacze przeanalizowali dane dotyczące 2886970 ciąż wiążących się z żywymi urodzeniami u 2210253 kobiet będących w bazie Korean National Health Insurance. Spośród żywych urodzeń 12891 ( 0,45 procent) było narażonych na ATD. Wrodzone malformacje raportowano u 937 noworodków (7,27 procent) , których matki przyjmowały ATD podczas I trymestru w porównaniu z 5,94 procent noworodków, których matki nie przyjmowały tych leków. Podwyższone ryzyko pozostawało znaczne po dostosowania do wieku matki, roku urodzenia, ciąży mnogiej oraz płci dziecka.
Najczęściej przepisywanymi leki były PTU ( 77 proc), MMI 8,7 procent oraz łącznie 14,3 procent. Badacze wskazują, że narażenie na MMI oraz PTU podczas I trymestru relatywnie zwiększa ryzyko wrodzonych malformacji o odpowiednio 31 procent i 16 procent, co przekłada się na 17 dodatkowych przypadków na 1000 żywych urodzeń dla MMI i 9 dla PTU.
