eISSN: 1897-4309
ISSN: 1428-2526
Contemporary Oncology/Współczesna Onkologia
Current issue Archive Manuscripts accepted About the journal Supplements Addendum Special Issues Editorial board Reviewers Abstracting and indexing Subscription Contact Instructions for authors Publication charge Ethical standards and procedures
Editorial System
Submit your Manuscript
SCImago Journal & Country Rank
9/2004
vol. 8
 
Share:
Share:
abstract:

List do Redakcji

A. Barwijuk
,
Krystyna Markocka-Mączka

Online publish date: 2004/12/03
View full text Get citation
 
List do Redakcji
Współczesnej Onkologii



Szanowny Panie Profesorze,
Z dużym zainteresowaniem przeczytałam artykuł S.D. Szajdy i wsp. Ocena przydatności badania niektórych markerów nowotworowych w diagnostyce raka trzustki (spółczesna Onkologia 2004; 8; 7: 338-341) i pragnę podzielić się własnymi spostrzeżeniami dotyczącymi zastosowania CA 19-9 w różnicowaniu raka i guzów zapalnych trzustki.
Przeprowadziłam oznaczenia stężenia CA 19-9 w surowicy (metodą immunoenzymatyczną przy użyciu zestawu CanAg Diagnostics, Szwecja) w trzech grupach – ludzi zdrowych, chorych z zaawansowanymi postaciami przewlekłego zapalenia trzustki (PZT) i chorych na raka trzustki (RT). Liczebność każdej grupy wynosiła 32 osoby. Mediana stężeń CA 19-9 w surowicach kontrolnych wynosiła 10,5 U/ml, w grupie chorych z PZT – 33,25 U/ml, a wśród chorych na raka – 255,45 U/ml. Biorąc pod uwagę tylko wartości środkowe w poszczególnych grupach, można by sądzić, że marker ten jest doskonałym wskaźnikiem różnicującym przewlekłe zapalenie i raka trzustki. Analizując jednak wyniki indywidualne stwierdziłam, że stężenie CA 19-9 przekroczyło uznaną normę fizjologiczną (37 U/ml) u 29 na 32 chorych z rakiem, ale i u 15 spośród 32 chorych z przewlekłym zapaleniem tego gruczołu, co dało wysoką czułość testu (90,6 proc.), ale niską swoistość (53,1 proc.) oraz PV(+) 65,9 proc., PV(–) 85 proc. i skuteczność 71,9 proc. Uzyskane wyniki badań wskazują, że mimo iż CA 19-9 jest czułym markerem procesu nowotworowego, to jego wartość w różnicowaniu raka i guzów zapalnych głowy trzustki zmniejsza znaczny odsetek wyników fałszywie dodatnich, stwierdzanych u chorych z przewlekłym zapaleniem trzustki.
Przewlekłe zapalenie trzustki jest specyficzną jednostką chorobową. Mimo że schorzenie ma charakter nienowotworowy, to w zaawansowanych postaciach PZT stwierdza się większą aktywność mitotyczną komórek oraz hipertrofię, hiperplazję, metaplazję, a nawet dysplazję nabłonka gruczołowego oraz wzrost aktywności angiogenezy. Dobór analizowanej grupy chorych z PZT oparty został na szeregu badań diagnostycznych, a potwierdzony kryterium histologicznym obejmował niewątpliwie tylko przypadki zaawansowanego przewlekłego zapalenia, czego wyrazem jest fakt, że aż 87,5 proc. tych chorych miało wskazania do leczenia operacyjnego. Głównie jednak u takich chorych występują wątpliwości różnicowania między rakiem a guzem zapalnym w...


View full text...
Quick links
© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.