Liszaj amyloidowy

Wprowadzenie:
Liszaj amyloidowy jest najczęstszą formą pierwotnej zlokalizowanej amyloidozy skóry. W typowym obrazie klinicznym widoczne są hiperkeratotyczne grudki na powierzchni wyprostnej kończyn dolnych. W badaniu histopatologicznym stwierdza się obecność materiału amyloidowego w warstwie brodawkowatej skóry właściwej.

Opis przypadku:
Przedstawiamy przypadek 63-letniej kobiety, u której występowały hiperkeratotyczne grudki zlokalizowane na podudziach, z towarzyszącym świądem, utrzymujące się od około 10 lat. W wywiadzie stwierdzono m.in. kamicę przewodu żółciowego wspólnego oraz marskość wątroby. Na podstawie obrazu klinicznego, dermoskopowego i histopatologicznego rozpoznano liszaj amyloidowy. W leczeniu zastosowano 0,05% propionian klobetazolu w maści z okluzją oraz kwas salicylowy z 10% mocznikiem, z poprawą kliniczną.

Wnioski:
Liszaj amyloidowy jest rzadką chorobą o charakterystycznym obrazie klinicznym, dermoskopowym i histopatologicznym. Chociaż jest to forma pierwotnej amyloidozy skóry, może współistnieć z chorobami autoimmunologicznymi, alergicznymi lub endokrynologicznymi. Metody leczenia oparte są na opisach przypadków, brakuje wytycznych dotyczących preferowanego leczenia.



Introduction:
Lichen amyloidosis is the most common form of primary localized amyloidosis of the skin. Typical lesions are hyperpigmented and hyperkeratotic papules with a predilection for the extensor surfaces of lower extremities. Histopathology reveals amyloid material in papillary dermis.

Case report:
We present the case of a 63-year-old woman with hyperkeratotic papules located on her lower extremities with accompanying pruritus, lasting for about 10 years. She had a history of, inter alia, choledocholithiasis and liver cirrhosis. Based on the clinical, dermoscopic and histopathological presentation, the diagnosis of lichen amyloidosis was established. The patient was treated with 0.05% clobetasol propionate ointment and salicylic acid in combination with urea with improvement.

Conclusions:
Lichen amyloidosis is a rare disease with characteristic clinical, dermoscopic and histopathological findings. It may be associated with internal diseases. Treatment options are based on case reports, with no definitive recommendations of treatment available.