Liszaj kolczysty

Wprowadzenie. Liszaj kolczysty jest rzadką, łagodną dermatozą należącą do kręgu zaburzeń rogowacenia mieszkowego. Schorzenie charakteryzuje się występowaniem małych, hiperkeratotycznych, mieszkowych grudek w kolorze skóry, grupujących się w większe owalne ogniska. Zmiany, najczęściej symetryczne i asymptomatyczne, lokalizują się na skórze kończyn, tułowia, szyi, rzadko na twarzy. Choroba rozpoczyna się zwykle w drugiej dekadzie życia, częściej u chłopców. Etiopatogeneza liszaja kolczystego nie jest znana. W leczeniu wykorzystuje się preparaty keratolityczne, emolienty, a także miejscowe glikokortykosteroidy, retinoidy, dziegcie oraz pochodne witaminy D. Schorzenie nie było dotychczas opisywane w polskiej literaturze medycznej.

Cel pracy. Prezentacja rzadkiego przypadku liszaja kolczystego występującego u dziecka oraz przegląd piśmiennictwa.

Opis przypadku. U ogólnie zdrowego, 8-letniego chłopca od kilku lat na skórze kolan i podudzi występowały drobne, symetryczne, hiperkeratotyczne grudki przymieszkowe grupujące się w blaszki. Obserwowano ponadto zmiany hiperkeratotyczne w obrębie skóry powiek i nosa. W badaniu histopatologicznym stwierdzono czop rogowy w rozdętym mieszku włosowym oraz niewielki naciek zapalny. Po miejscowym zastosowaniu keratolityków i emolientów uzyskano częściową poprawę stanu miejscowego.

Wnioski. Liszaj kolczysty jest rzadko występującą dermatozą wymagającą różnicowania z innymi zaburzeniami rogowacenia mieszkowego, a także z wypryskiem pieniążkowatym, łuszczycą, odmianą mieszkową liszaja płaskiego, zmianami wywołanymi tarciem (ang. frictional childhood eruptions), a także zmianami w przebiegu kiły (ang. miliary pustular syphilis).

Introduction. Lichen spinulosus is a rare, benign dermatosis representing follicular keratotic disorders. It is characterized by follicular keratotic papules grouped into large patches. Symmetrical and often asymptomatic lesions affect the limbs, trunk, neck and very rarely the face. The etiopathogenesis of lichen spinulosus is unclear. The disease has been reported predominantly in children in the second decade of life, more frequently in boys. For the treatment keratolytics and emollients are mainly used. Topical corticosteroids, retinoids, tar preparations and vitamin D analogs are also useful. The disease has not been reported in Polish medical literature.

Objective. Presentation of child with lichen spinulosus and review of the literature.

Case report. An 8-year-old, generally healthy boy presented for a couple of years symmetrical, small spinous papules grouped into patches. Lesions affected the knee and shins. Hyperkeratotic lesions on the eyelids and nose were also observed. Histopathology showed dilated hair follicles with keratotic plugs and mild lymphocytic infiltration. According to clinical and histopathological features, the diagnosis of lichen spinulosus was established. The patient was treated with keratolytics and emollients with partial remission.

Conclusions. Lichen spinulosus is a rare dermatosis which should be differentiated from other follicular keratotic disorders as well as nummular eczema, lichen planopilaris, frictional childhood eruptions, miliary pustular syphilis and psoriasis.