Łysienie androgenowe jako czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego

Łysienie androgenowe stanowi najczęstszą przyczynę utraty włosów u kobiet i mężczyzn. W latach 70. XX wieku pojawiły się pierwsze doniesienia wskazujące na związek łysienia androgenowego z chorobami układu krążenia. Późniejsze badania epidemiologiczne potwierdziły częstsze występowanie w tej grupie pacjentów choroby niedokrwiennej serca, przyspieszony rozwój miażdżycy oraz większe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. U osób z łysieniem androgenowym częściej stwierdza się zespół metaboliczny oraz obecność jego poszczególnych składowych, takich jak nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, insulinooporność i otyłość trzewna. Patomechanizm współwystępowania łysienia androgenowego i chorób sercowo-naczyniowych jest złożony i obejmuje czynniki genetyczne (zwiększona wrażliwość na androgeny i aktywność 5α-reduktazy), hormonalne (zwiększone stężenie insuliny, aldosteronu, leptyny) oraz zapalne (cytokiny, wolne rodniki tlenowe). Łysienie androgenowe, zwłaszcza rozpoczynające się przed 30. rokiem życia, uznano za niezależny czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego. Kobiety i mężczyźni z androgenową utratą włosów powinni być okresowo monitorowani w celu poszukiwania innych czynników ryzyka, aby jak najszybciej rozpocząć działania profilaktyczne.

Androgenetic alopecia is the most common cause of chronic hair loss. The first reports indicating the relationship between androgenetic alopecia and cardiovascular diseases were published in the 1970s. Epidemiological studies confirmed a more frequent occurrence of ischaemic heart disease, development of atherosclerosis and an increased risk of cardiovascular death in this group of patients. Metabolic syndrome and the presence of its components: arterial hypertension, dyslipidemia, insulin resistance and visceral obesity are more frequent in androgenetic alopecia. The pathomechanism of co-occurring androgenetic alopecia and cardiovascular diseases includes several factors such as genetic (increased sensitivity to androgens and activity of 5α-reductase), hormonal (increased concentration of insulin, aldosterone, leptin) and inflammatory (cytokines, free oxygen radicals). Androgenetic alopecia, especially when it begins before the age of 30, has been identified as an independent cardiovascular risk factor. Women and men with pattern hair loss should be closely monitored for other risk factors to start prophylaxis.