Łysienie plackowate. Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego. Część 2: Leczenie

Leczenie łysienia plackowatego ma na celu spowodowanie odrostu włosów i zapobieganie progresji choroby. Terapia zależy od stopnia nasilenia łysienia plackowatego ocenianego w skali Severity of Alopecia Tool (SALT) lub w skali Alopecia Areata Scale (AAS). W przypadku łysienia plackowatego o nasileniu łagodnym w leczeniu stosuje się głównie bardzo silne glikokortykosteroidy miejscowo i acetonid triamcynolonu doogniskowo. W przypadku łysienia plackowatego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego zalecane jest stosowanie terapii ogólnej. Jedynym lekiem zarejestrowanym obecnie do leczenia łysienia plackowatego o nasileniu ciężkim u osób dorosłych jest baricytynib. Ritlecytynib, inhibitor JAK3/TEC, jest zarejestowany w USA do leczenia ciężkiego łysienia plackowatego u pacjentów w wieku 12 lat i powyżej. Oczekiwana jest rejestracja europejska tego leku. Do innych leków stosowanych ogólnie w łysieniu plackowatym należą m.in.: glikokortykosteroidy, cyklosporyna i metotreksat. Można rozważyć stosowanie immunoterapii kontaktowej. W przypadku łysienia plackowatego istotne jest długie leczenie podtrzymujące.

The treatment goal in alopecia areata is induction of hair regrowth and halting the progression of the disease. Treatment decisions depend on the severity of the alopecia areata as assessed by the Severity of Alopecia Tool (SALT) or the Alopecia Areata Scale (AAS). In mild alopecia areata, very ultra-high potency topical glucocorticoids and intralesional triamcinolone acetonide are the mainstay of treatment. In moderate to severe alopecia areata, systemic treatment is usually required. Currently, the only drug dedicated for alopecia areata, approved in Europe and the United States is baricitinib. Ritlecitinib, a JAK3/TEC inhibitor is approved in the United States for individuals 12 years of age and older with severe alopecia areata and is expected to be approved in Europe soon. Other systemic medications used in alopecia areata include glucocorticoids, cyclosporine, and methotrexate. Contact immunotherapy may be considered. In alopecia areata, long-maintenance treatment is of substantial significance.