Metoda dialektyczna jako sposób dostarczania złych wiadomości

Przekazywanie złych wiadomości (ang. delivering bad news – DBN) jest ogromnym wyzwaniem i dużym obciążeniem psychicznym dla lekarza. Personel medyczny często nie zna technik komunikacyjnych i wypracowuje własne, podczas gdy właściwy sposób informowania minimalizuje lęk u pacjentów, a także zwiększa ich zaangażowanie w proces leczenia oraz pozytywnie wpływa na efekty terapii. Choć istnieją standardowe protokoły, to ich zastosowanie ogranicza się do konkretnego modelu kulturowego, w którym zostały utworzone. Czy jest szansa na znalezienie stosunkowo stabilnej kulturowo metody DBN? Wydaje się, że pytanie to nabiera szczególnej wagi w dobie rosnącego tempa migracji społecznych zachodzących w ramach procesów globalizacji. Stąd chcielibyśmy podkreślić rolę dialektycznego modelu dostarczania złych wiadomości. Metoda ta opiera się zarówno na psychologii narracyjnej, jak i metodzie majeutycznej, która stopniowo kieruje świadomość pacjenta na stan zdrowia, w jakim się on znajduje. Dla osoby, która pozna prawdę w ten sposób, informacja nawet zła jest mniej przytłaczająca i bolesna. Nasza propozycja może przyczynić się do poprawy jakości usług medycznych.

Delivering bad news (DBN) to a patient is an enormous challenge and a great mental burden for a doctor. Medical staff members often do not have sufficient skills in this field, or they develop their own techniques. At the same time, proper delivery of information minimises fear in patients and increases their therapeutic engagement and affects treatment results. Although they include protocols that are considered standard in difficult situations, their applicability is usually limited to the particular cultural model in which they were created. Is there any chance to find a relatively culturally stable method of DBN? It seems to be a particularly significant question if we realise the growing rate of social migrations that take place as a part of the globalisation processes. For this reason, we would like to perform and to emphasise the role of the dialectical model of delivering bad news. This method is based on both narrative psychology and the maieutic method, which gradually directs the patient’s awareness of the physical condition he or she is in. For a person who arrives at the truth this way, it is less overwhelming and less hurtful. Through this, our assumptions on the dialectical model of DBN may contribute to improving the quality of medical services and patient satisfaction.