Metody wspomagania wydolności oddechowej w okresie okołooperacyjnym

Wielu pacjentów w okresie pooperacyjnym wymaga wspomagania oddechu, począwszy od tlenoterapii biernej, np. przez maskę, poprzez intubację na własnym oddechu, wentylację przez rurkę intubacyjną przy użyciu worka ambu (na krótko), aż po respiratoroterapię. W okresie pooperacyjnym mogą się rozwinąć zaburzenia oddechowe spowodowane takimi powikłaniami, jak:
• barotrauma podczas sztucznej wentylacji,
• płytkie oddychanie przy współistniejącym bólu rany operacyjnej,
• spadek hemoglobiny w wyniku nadmiernej utraty krwi,
• późna niewydolność oddechowa po przewodowym podaniu opioidów,
• aspiracja treści pokarmowej do dróg oddechowych.
Wspomaganie wydolności oddechowej poprawia wentylację płuc i zapobiega powikłaniom oddechowym. Korzystny wpływ na wydolność oddechową po operacji mają regularne ćwiczenia fizyczne i oddechowe przed zabiegiem. Istnieją nowoczesne urządzenia do rehabilitacji układu oddechowego, wspomagające farmakoterapię w przewlekłych schorzeniach układu oddechowego i w okresie okołooperacyjnym. Do metod wspomagania wydolności oddechowej zalicza się:
• profilaktykę zwiększania pojemności płuc – ćwiczenia ogólnousprawniające i oddechowe,
• fizykoterapię klatki piersiowej – oklepywanie,
• masaż wibracyjny,
• drenaż ułożeniowy,
• tlenoterapię.

Many patients in the post-operative period require breathing support from passive oxygen therapy, for example through the oxygen-breathing mask, through intubation, ventilation through the intubation tube with the Ambu bag (for a short while) to respirator therapy. The following respiratory disorders caused by complications can develop in the post-operative period:
• barotrauma during artificial ventilation,
• shallow breathing with coexisting pain within the wound,
• fall in haemoglobin as a result of severe loss of blood,
• late respiratory insufficiency after ductal administration of a drug,
• aspiration of chime to the respiratory tract.
Aiding respiratory function improves ventilation of the lungs and it prevents respiratory complications. Physical and breathing exercises before the operation have a beneficial effect on respiratory function after the operation. There are modern facilities for the rehabilitation of the respiratory system aiding pharmacotherapy in chronic diseases of the respiratory system and in the perioperative period. There are the following methods of aiding the respiratory function: prevention of increasing the lung capacity – general improving and breathing exercises, physiotherapy of the chest – chest percussion therapy, vibratory massage, dependent drainage and oxygen therapy.