Miejsce antagonistów receptora AT₁ dla angiotensyny II w całodobowej kontroli ciśnienia krwi ze szczególnym uwzględnieniem telmisartanu

Stosunkowo nową grupą leków stosowanych w terapii nadciśnienia tętniczego, która spełnia kryteria dotyczące długiego czasu działania hipotensyjnego oraz dobrej tolerancji są leki blokujące receptor AT₁ dla agiotensyny II, zwane też sartanami. Kontrolowane badania kliniczne wskazują, że leki te znajdują zastosowanie nie tylko w leczeniu nadciśnienia tętniczego, ale i w leczeniu miokardiopatii pozawałowej, nefropatii cukrzycowej oraz zastoinowej niewydolności krążenia.
Badania te powinny również udzielić odpowiedzi na pytanie, czy ochrona przed powikłaniami narządowymi, które mogą rozwinąć się w przebiegu nadciśnienia tętniczego, jest bardziej skuteczna przy stosowaniu leków z grupy blokujących receptor AT₁ w porównaniu z innymi lekami dotychczas stosowanymi w terapii hipotensyjnej.


Nadciśnienie tętnicze jest najczęstszą przyczyną wizyt w gabinetach lekarskich na całym świecie [1, 2]. Badania G. Brody i wsp. [1] wykazały, że w roku 2000 w naszym kraju z powodu chorób układu krążenia leczono 2 815 tys. osób, wśród których 1 278 tys., czyli 45 proc. stanowili pacjenci z nadciśnieniem tętniczym. Pomimo powszechności występowania nadciśnienia tętniczego, olbrzymiego postępu w poznaniu patofizjologii tego stanu oraz wprowadzania ciągle nowych leków, skuteczna terapia nadciśnienia tętniczego jest jednym z trudniejszych zadań dla lekarzy w wielu krajach [3–5]. Wśród powikłań narządowych nadciśnienia tętniczego do najgroźniejszych zalicza się nagły zgon sercowy, często występujący w godzinach porannych [6].
Zwykle nowe grupy leków przynoszą nowe nadzieje na lepsze i skuteczniejsze efekty terapeutyczne. Jedną z grup leków, z którą na całym świecie wiąże się takie nadzieje są blokery receptora AT₁ dla angiotensyny II [5, 7].


Receptory dla angiotensyny II

Jakie miejsce zajmą leki blokujące receptor AT₁ pośród licznych leków hipotensyjnych, pokaże praktyka codzienna nadchodzących lat. Interesującą opinię można przeczytać w serwisie internetowym www.Incirculation.net, w dziale Key opinion, wyrażoną przez prof. L.M. Ruilope w doniesieniu zatytułowanym Should angiotensin receptor blockers be used in clinical practice? Zdaniem autora, preparaty z tej grupy powinny być uważane na równi z innymi za leki pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Receptory dla angiotensyny II występują na powierzchni:...


View full text...