Miejsce cyklezonidu w intensyfikacji leczenia przeciwzapalnego astmy. Stanowisko Grupy Ekspertów Polskiego Towarzystwa Alergologicznego

Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych istotnie pogarszającą jakość życia, sprawność chorego i obciążającą system opieki zdrowotnej. W dłuższej perspektywie celem leczenia astmy jest zmniejszenie ryzyka występowania zaostrzeń choroby, zmniejszenie liczby nieplanowanych wizyt lekarskich i hospitalizacji, konieczności stosowania steroidów systemowych oraz zahamowanie utraty wydolności układu oddechowego. Zgodnie z wynikami badań klinicznych pierwszym krokiem w zapobieganiu zaostrzeniom astmy powinno być optymalne, systematyczne leczenie przeciwzapalne z zastosowaniem bezpiecznego glikokortykosteroidu wziewnego. Okresowo konieczne jest kilkukrotne zwiększanie dawek wziewnych glikokortykosteroidów, żeby zapobiec zaostrzeniom lub je leczyć. Doustne kortykosteroidy wywołują wiele działań niepożądanych, podwyższają koszty leczenia i skracają życie u chorych na astmę, dlatego staramy się je zastępować lekami działającymi miejscowo. W dokumencie grupa Ekspertów Polskiego Towarzystwa Alergologicznego przedstawia profil farmakologiczny, skuteczność kliniczną oraz schematy postępowania w zaostrzeniu astmy z zastosowaniem cyklezonidu, który jest bezpiecznym lekiem nawet w dużych dawkach i wywołuje szybki i silny efekt przeciwzapalny, pozwala uzyskać poprawę stanu klinicznego oraz ograniczyć konieczność leczenia steroidami systemowymi.

Asthma is a chronic inflammatory disease of the respiratory tract that significantly worsens the quality of life, the patient’s efficiency and is a burden to the health care system. In the long term, the goals of asthma treatment are to reduce the risk of exacerbations, reduce the number of unscheduled medical appointments and hospitalizations, the use of systemic steroids, and the reduction of respiratory parameters loss. According to the results of clinical trials, the first step in the prevention of severe asthma exacerbations should be the optimal anti-inflammatory treatment with the use of a safe inhaled glucocorticosteroid. Sometimes an increase of the dose of inhaled corticosteroids is required periodically to prevent or treat exacerbations. Oral corticosteroids have many side effects, increase treatment costs and shorten the life of patients with asthma, so we are trying to replace them with topical medications. The document presents the pharmacological profile, clinical efficacy and treatment regimens in the exacerbation of asthma with the use of ciclesonide, which is a safe drug even in high doses and has a quick and strong anti-inflammatory effect, allows to improve the clinical condition and reduce the need for systemic steroid treatment.