Miejsce immunoterapii swoistej w leczeniu wybranych przypadków chorych na atopowe zapalenie skóry

Immunoterapia swoista w leczeniu chorych na atopowe zapalenie skóry pozostaje nadal tematem kontrowersyjnym, mimo że wielu badaczy podkreśla jej skuteczność w wybranych przypadkach pacjentów z IgE-zależną alergią powietrznopochodną. W niniejszej pracy przedstawiono krótki przegląd ważnych publikacji oraz opinii dotyczących tego problemu.





Leczenie atopowego zapalenia skóry AZS jest niezaprzeczalnie zadaniem trudnym, wymagającym od lekarza dużej wiedzy oraz doświadczenia klinicznego, natomiast cierpliwości i systematyczności ze strony pacjenta. Problemy, z którymi spotyka się lekarz praktyk podczas leczenia chorego na AZS, wynikają w dużej mierze z faktu, że etiopatogeneza tego schorzenia pozostaje nadal częściowo niejasna, a pacjenci cierpiący na AZS stanowią niezwykle heterogenną populację i wymagają indywidualnego podejścia terapeutycznego. Niejednokrotnie chorzy ci prezentują też objawy alergii ze strony innych narządów poza skórą, a dodatkowo dostępne metody lecznicze mają znaczne działania niepożądane lub nierealnie wysokie koszty. Niestety, podobnie jak w przypadku innych chorób atopowych, częstość występowania AZS w ostatnich latach wzrasta w sposób alarmujący i schorzenie to dotyczy obecnie co najmniej 10–12 proc. populacji Europy [1]. Co więcej, objawiające się we wczesnym dzieciństwie AZS utrzymywać się może poza okresem dojrzewania płciowego aż w 45–60 proc. przypadków, a wysokie ryzyko rozwoju objawów alergii ze strony układu oddechowego dotyczy ok. 40–60 proc. chorych na AZS [1]. Tak więc panujący dawniej pogląd, że AZS to schorzenie ograniczone do wieku wczesnodziecięcego lub dziecięcego okazał się błędny i coraz częściej spotyka się chorych na AZS prezentujących objawy alergii wielonarządowej. Jest więc problemem niezwykle istotnym, aby rozpoznawane było prawidłowo i możliwie najwcześniej, a chorym można było zaproponować skuteczne i możliwie bezpieczne leczenie, które zmniejszałoby ryzyko rozwoju innych objawów alergicznych, w tym przede wszystkim astmy atopowej. Niestety, pomimo imponującego postępu, jaki dokonał się w dziedzinie alergologii i immunologii klinicznej oraz wielu wspaniałych odkryć dotyczących zaburzeń leżących u podłoża rozwoju AZS, w chwili obecnej nie ma takiego schematu leczenia, czy też idealnej metody terapeutycznej, którą można by zaproponować chorym. W związku z powyższym, wydaje się słusznym, by każdy pacjent z AZS zgłaszający się po...


View full text...