Mięsak pleomorficzny trzustki – opis przypadku

Pierwotne nowotwory mezenchymale trzustki występują niezwykle rzadko. Zmiany o typie mięsaka stanowią około 1% wszystkich nowotworów złośliwych. W piśmiennictwie światowym opisano kilkaset przypadków m.in.: leiomyosarcoma, fi­bro­sarcoma, carcinosarcoma, rhabdomyosarcoma, liposarcoma, hemangioendothelioma, malignant neurilemoma, malignant fibrous histiocystoma. W pracy przedstawiono przypadek 75-letniej kobiety przyjętej z powodu opisywanej w badaniach obrazowych pozapalnej torbieli trzustki. Chorą operowano. Śródoperacyjnie stwierdzono guz trzustki wielkości pomarańczy naciekający tylną ścianę żołądka i powodujący nadciśnienie wrotne. Guz usunięto wraz z dystalną częścią żołądka, śledzioną oraz trzonem i ogonem trzustki. Rozpoznanie patomorfologiczne: sarcoma pleomorphicum, probabiliter fibrosarcoma histiocyticum.

Primary mesenchymal tumors of the pancreas are extremely rare. Sarcoma-type lesions constitute about 1% of all malignant neoplasms. Cases have been described in world literature as: leiomyosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma,

rhabdomyosarcoma, liposarcoma, hemangioendothelioma, malignant neurilemoma, and malignant fibrous histiocytoma. We report a case of a 75-year-old woman with a tumor de­scribed as a postinflammatory cyst, despite lack of acute pancreatitis in anamnesis. The patient was treated operatively. Intraoperatively we found an orange-sized pancreatic tumor, infiltrating the back wall of the stomach and responsible for portal hypertension. The tumor together with the distal 2/3 of the stomach and spleen, pancreatic body and tail was resected. The pathologist diagnosed: pleomorphic sarcoma, probable histiocytic fibrosarcoma.