Migracja opaski u pacjentki po pionowej plastyce żołądka

Otyłość to epidemia XXI wieku. Podstawą jej terapii jest kompleksowe leczenie zachowawcze. Brak zadowalających wyników oraz efekt jo-jo powodują, że jedynym wyjściem dla chorobliwie otyłych pacjentów okazuje się postępowanie inwazyjne. Obecnie w chirurgii stosuje się wiele metod leczenia otyłości. Wybór rodzaju zabiegu zależy od doświadczenia chirurga, stanu ogólnego pacjenta, jego nawyków żywieniowych oraz największej masy ciała. Pionowa plastyka żołądka jest obecnie jednym z częściej wykonywanych zabiegów bariatrycznych i stosunkowo mało inwazyjnym. Każde postępowanie chirurgiczne obciążone jest ryzykiem wystąpienia powikłań. Jednym z późnych powikłań operacyjnego leczenia otyłości z zastosowaniem opaski jest jej przemieszczenie. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek wewnątrzżołądkowej migracji opaski u 30-letniej kobiety 4 lata po pionowej plastyce żołądka. Rozpoznanie ustalono na podstawie panendoskopii. Jedynie znajomość technik operacyjnych i potencjalnych powikłań chirurgii bariatrycznej umożliwia endoskopiście postawienie właściwej diagnozy.

Obesity is an epidemic of the 21st century. Complex conservative treatment is appropriate management of it. Lack of a permanent outcome and the yo-yo phenomenon make bariatric surgery the only chance for morbid obesity patients. At present, surgeons have a large range of procedures for obesity treatment. The decision which type of bariatric surgery to choose depends on the patient’s condition, feeding habits, body mass and the surgeon’s experience. Vertical banded gastroplasty is one of the most often used minimally invasive approaches. But no invasive treatment is free from complications. Intragastric band migration is a late mechanical complication of gastric banding. The paper describes a case of a 30-year-old woman with intragastric band migration, 4 years after vertical banded gastroplasty. Diagnosis was made with gastroscopy. To diagnose complications the endoscopist should be familiar with surgical procedures for obesity treatment.