Mikogram

Rozmowa z prof. dr. hab. med. Zygmuntem Adamskim,
kierownikiem Zakładu Mikologii Lekarskiej Akademii Medycznej w Poznaniu,
członkiem Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego

y grzybica jest chorobą wyleczalną?
W przypadku grzybic skórnych leczenie daje
100-procentową skuteczność. Większym problemem są grzybice narządowe. W ich przypadku nie możemy mówić o takiej skuteczności.
Dlaczego?
Tu problem jest o wiele bardziej złożony, bowiem układowe zakażenia grzybicze mogą być przyczyną zgonów pacjentów z chorobami nowotworowymi, z zaburzeniami odporności w przypadku zakażonych wirusem HIV, osób osłabionych, wyniszczonych, często po zabiegach chirurgicznych czy transplantologicznych. Grzybice narządowe występują u ludzi z predyspozycją do zakażeń grzybiczych, np. u chorych z cukrzycą, neutropenią czy z niewydolnością krążenia obwodowego. Tacy pacjenci, z uwagi na zaburzoną odpowiedź obronną organizmu, nie potrafią walczyć z chorobą i często przegrywają. Przyczynia się do tego również coraz częściej obserwowane zjawisko oporności grzybów na dostępne leki przeciwgrzybicze, stosowane także w profilaktyce zakażeń grzybiczych. W przypadku grzybic narządowych mogą pojawić się trudności z dotarciem leku do ognisk grzybiczych, które u pacjentów pojawiają się w różnych tkankach. Przykładem kłopotów, jakie mogą sprawić grzybice, jest aspergilloza płuc. Grzybniaki (aspergilloma), czyli masy grzyba w oskrzelach, nazywane fungus bomb, trzeba dodatkowo usuwać chirurgicznie, bo w tym przypadku samo leczenie farmakologiczne nie wystarcza. Innym problemem jest pytanie, czy jesteśmy w stanie pobudzić zakażony organizm do własnej pracy, czyli wzmocnienia sił obronnych zakażonego organizmu, które wspomogą stosowaną terapię przeciwgrzybiczą.
To bardzo niepokojące. Czy grzybice wewnątrznarządowe stają się dla medycyny nowym wyzwaniem?
Zgadza się. Obecnie najpoważniejszym problemem są zakażenia narządowe oraz zakażenia oportunistyczne. Ważnym obserwowanym ostatnio zjawiskiem jest wzrastająca inwazyjność grzybów dotychczas obojętnych dla organizmu człowieka, np. z rodzaju Alternaria, Bipolaris, Penicillium, Absidia, Rhizopus, Culvularia. Niepokojący jest też fakt wzrastającej liczby zakażeń grzybami antropofilnymi, ponieważ cechują się one dużą zakaźnością oraz łatwością rozprzestrzeniania w zbiorowiskach ludzkich
Zresztą wzrastająca liczba...


View full text...