Monitorowanie zmian krzywizn kręgosłupa u dzieci z zaburzeniami postawy ciała

Wprowadzenie
Ze względu na liczne powikłania nieprawidłowego kształtu kręgosłupa niezwykle istotne jest systematyczne monitorowanie jego formy. Precyzyjny i powtarzalny sposób pomiaru pozwala na porównanie wyników uzyskanych w czasie i ewentualną wczesną interwencję w celu uniknięcia powikłań. Jest to niezwykle istotne dla skutecznego prowadzenia leczenia tych pacjentów.

Cel pracy
Przedstawienie schematu monitorowania zmian kształtu kręgosłupa u dzieci z zaburzeniami postawy.

Materiał i metody
Grupą badaną (n = 211) byli pacjenci ze zdiagnozowanym zaburzeniem kształtu kręgosłupa, którzy poddani zostali czteromiesięcznej terapii prowadzonej pod nadzorem fizjoterapeuty. Grupę kontrolną (n = 101) stanowiły dzieci, u których nie stwierdzono zaburzeń kształtu kręgosłupa. Dzieci w grupie badanej poddano trójwymiarowej analizie komputerowej oceniającej ukształtowanie kręgosłupa. Badanie DIERS wykonano w obydwu grupach (badanej i kontrolnej), w grupie badanej przeprowadzono je czterokrotnie w czterotygodniowych odstępach. Obejmowało ono pomiar siedmiu parametrów pozwalających na pełną ocenę postawy ciała.

Wyniki
Stwierdzono statystycznie istotne wyniki testu Friedmana w zakresie odchylenia od pionu, skośności miednicy, kąta kifozy, kąta lordozy oraz odchylenia bocznego. Wykonano serię analiz post-hoc przy użyciu testów Dunn-Bonferroniego. Dostrzeżono, że zmiany poszczególnych parametrów poddanych analizie w badaniach własnych pojawiają się w różnym tempie.

Wnioski
Szczegółowe monitorowanie parametrów opisujących ustawienie kręgosłupa umożliwia kontrolę przebiegu procesu leczenia pacjentów z zaburzeniami ustawienia kręgosłupa. Dynamika zmian zachodzących w obrębie ustawienia kręgosłupa jest różna dla poszczególnych parametrów poddanych analizie.



Introduction
Due to numerous complications of an abnormal shape of the spine, it is extremely important to systematically monitor its shape. A precise and routine method of measurement enables comparison of the scores obtained over time and possible early intervention to avoid complications.

Aim of the research
To present the pattern for monitoring changes in the shape of the spine in children with postural deformities.

Material and methods
The study group consisted of patients with diagnosed shape of the spine deformity, who underwent a 4-month therapy, supervised by a physiotherapist. The control group comprised children with no shape of spine deformity. The children in the study group underwent a 3-dimensional computer analysis of the shape of the spine. The DIERS test was performed in both groups. In the study group it was performed 4 times. It involved the measurement of complete assessment of body posture.

Results
Statistically significant scores of the Friedman test for imbalance, pelvic tilt, kyphosis angle, lordosis angle, and lateral deviation were observed. Therefore, a series of post-hoc analyses were performed using Dunn-Bonferroni tests. It was observed that changes in individual parameters analysed in the authors’ study arise at different speeds.

Conclusions
Detailed monitoring of the parameters describing the position of the spine makes it possible to control the course of the treatment process of patients with disorders of the position of the spine. The dynamics of changes taking place within the spine position varies for the individual parameters analysed.