Nadciśnienie tętnicze – istotny problem chorych z cukrzycą

The incidence of hypertension in diabetes is 2-3 frequently than in whole human population. It is often connected with diabetic nephropathy, which is leading to end-stage renal disease, so antihypertensive treatment should be individually adapted to particular indications. The patients should be train to non pharmacological treatment especially dietetic. The presented paper reviews different, often controversial diets. The most important goal in the therapy is lower blood pressure, but the choice of the drug is insignificant matter. According to great clinical trials in hypertension management can be use all groups of drugs to lower blood pressure. In large prospective randomized studies in diabetes has been shown that either angiotensin converting enzyme inhibitors or angiotensin II antagonist are the best drugs, which delay the onset of micro- and macroalbuminuria and prevent end-stage renal disease.

Nadciśnienie tętnicze występuje u chorych na cukrzycę 2–3-krotnie częściej niż w ogólnej populacji. Często wiąże się z nefropatią cukrzycową, prowadzącą do niewydolności nerek, więc leczenie nadciśnienia tętniczego u tych chorych wymaga właściwej strategii. Ważne jest wdrożenie postępowania niefarmakologicznego, w tym dietetycznego. W pracy omówiono stosowanie różnych, często kontrowersyjnych diet. Najważniejszym celem terapii jest obniżenie ciśnienia tętniczego, natomiast wybór leku hipotensyjnego jest sprawą mniej istotną. Na podstawie wyników dużych badań klinicznych mogą być stosowane wszystkie grupy leków obniżających ciśnienie tętnicze. W świetle prospektywnych i przedstawionych w tej pracy badań udowodniono, że najlepszymi lekami w cukrzycy są inhibitory konwertazy angiotensyny i antagoniści receptora dla angiotensyny II, gdyż opóźniając wystąpienie mikro- i makroalbuminurii, zapobiegają schyłkowej niewydolności nerek.