Nadciśnienie tętnicze u kobiet po menopauzie – wskazówki terapeutyczne

Jednym z głównych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca jest nadciśnienie tętnicze, a kobiety z nadciśnieniem wykazują 4-krotnie wyższe ryzyko rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych niż porównywalni wiekowo mężczyźni. Początek menopauzy wiąże się ze wzrostem ciśnienia tętniczego oraz zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej. Wśród przyczyn powyższego zjawiska wymienia się wpływ zmniejszonej produkcji estrogenów po menopauzie. Większość projektowanych 20–30 lat temu prób klinicznych nie analizowała roli płci w leczeniu nadciśnienia, a niektóre z pierwszych w ogóle nie uwzględniały kobiet, dlatego nie ma dobrze udokumentowanej wiedzy dotyczącej leczenia nadciśnienia w tym okresie. Wybór leku hipotensyjnego w zależności od płci i stosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) u kobiet po menopauzie z nadciśnieniem tętniczym pozostają nadal kwestią otwartą.

High blood pressure is among the main determinants of cardiovascular disease risk in women. Epidemiological data on women around menopause are scant and in particular there is the relationship between menopausal status and hypertension. More than 30 years ago women participating, were smaller part of a large study of hypertension. Thus, they cannot be considered representative of population to show indications to management of hypertension. Epidemiological evidence on the role of menopause and hypertension and the choice of drug and hormone replacement therapy (HRT) regimen are inconsistent and their status is steel an open question. Long term follow-up studies are needed to gain a better understanding of the treatment of hypertension and effective therapy with hormone replacement.