Nadciśnienie tętnicze u osób w podeszłym wieku

Częstość nadciśnienia tętniczego wzrasta z wiekiem i istotnie zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. Wartości docelowe terapii nadciśnienia tętniczego są takie same, jak u młodszych chorych (poniżej 140/90 mmHg), jednak cel ten należy osiągać znacznie wolniej, pilnie śledząc ewentualne objawy niepożądane. Przy współistnieniu choroby niedokrwiennej serca lub po udarze mózgu celem pośrednim mogą być wartości ciśnienia poniżej 160/90 mmHg. W leczeniu niefarmakologicznym podkreśla się rolę stosowania diety z ograniczeniem soli kuchennej. Wszystkie leki hipotensyjne znajdują zastosowanie w terapii nadciśnienia u osób w podeszłym wieku. W wyborze leku kierujemy się jednak współistnieniem chorób towarzyszących.

Prevalence of arterial hypertension increases with age and causes higher risk of cardio-vascular complications. The elderly should be treated to the same goal (<140/90 mmHg) as younger patients, although a more gradual reduction in blood pressure to this level should be recommended and patients should be carefully observed and questioned for side effects. In the presence of comorbidities (ischemic heart disease or after stroke) an intermediate goal of systolic blood pressure (<160 mmHg) may be advisable. Intervention should include salt restriction. In the elderly all antihypertensive drugs may be used in treatment of hypertension but the choice of antihypertensive agents depends on comorbid diseases.