Nowości w terapii przeciwpłytkowej i przeciwzakrzepowej - doniesienia z Kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego 2009

Tegoroczny Kongres Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego odbył się w Barcelonie. W artykule przedstawiono nowe doniesienia dotyczące terapii przeciwpłytkowej i przeciwzakrzepowej. Zaprezentowano wyniki badania AAA (Aspirin for Asymptomatic Atherosclerosis), w którym stosowano kwas acetylosalicylowy w małych dawkach w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz zgonu u bezobjawowych pacjentów z miażdżycą. W badaniu CURRENT OASIS-7 (Clopidogrel Optimal Loading Dose Usage to Reduce Recurrent Events/Optimal Antiplatelet Strategy for Interventions) autorzy porównywali stosowanie dużych dawek nasycających oraz podtrzymujących klopidogrelu z dawką standardową oraz dużych dawek kwasu acetylosalicylowego z dawkami małymi u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi (acute coronary syndrome - ACS). W badaniu PLATO (PLATelet inhibition and patient Outcomes) porównywano tikagrelor, pierwszy odwracalny doustny antagonista receptora P2Y12, z klopidogrelem u pacjentów z ACS. Badanie SEPIA-ACS1 TIMI 42 (Study program to Evaluate the Prevention of Ischemia with direct Anti-Xa inhibition) dotyczyło nowego bezpośredniego inhibitora czynnika Xa stosowanego w grupie chorych z ACS. W badaniu RE-LY (Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulant Therapy) stosowano dabigatran, doustny bezpośredni inhibitor trombiny, który porównywano z warfaryną u pacjentów z migotaniem przedsionków z wysokim ryzykiem udaru mózgu.

This year’s European Society Congress took place in Barcelona. This article presents the results of the new studies concerning antiplatelet and antithrombotic therapy. The AAA (Aspirin for Asymptomatic Atherosclerosis) study was presented, in which low dose aspirin was used in the prevention of cardiovascular events and death in subjects with asymptomatic atherosclerosis. In CURRENT OASIS-7 (Clopidogrel Optimal Loading Dose Usage to Reduce Recurrent Events/Optimal Antiplatelet Strategy for Interventions) Trial authors compared a clopidogrel high loading and maintenance dose regimen versus standard dose and high versus low dose aspirin in patients with acute coronary syndromes (ACS). PLATO (PLATelet inhibition and patient Outcomes) study, in which ticagrelor, the first reversible oral P2Y12 receptor antagonist, was compared with clopidogrel in patients with ACS. SEPIA-ACS1 TIMI 42 (Study program to Evaluate the Prevention of Ischemia with direct Anti-Xa inhibition) was a study about the new direct factor Xa inhibitor - otamixaban in ACS patients. RE-LY (Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulant Therapy) study with dabigatran - an oral direct thrombin inhibitor, which was compared to warfarin in patients with atrial fibrillation at high risk of stroke.