Niedobory witaminy D3 u dzieci i dorosłych – jak diagnozować i leczyć?

Witamina D, która do niedawna kojarzyła się jedynie z utrzymaniem równowagi wapniowo-fosforanowej, wywiera plejotropowy wpływ na nasz organizm i reguluje wiele ważnych procesów. Badania przekrojowe obejmujące grupę 5775 Polaków przeprowadzone przez Płudowskiego i wsp. wykazały, że 89,9% badanych miało zbyt niski poziom witaminy D. Szacuje się, że ok. 50% populacji ludzkiej ma niewystarczający poziom witaminy D. Diagnoza niedoboru witaminy D opiera się na pomiarze stężenia 25-hydroksycholekalcyferolu w surowicy krwi. W 2018 r. na łamach czasopisma „Frontiers in Endocrinology” opublikowano przewodnik suplementacji witaminy D stworzony przez Polskie Towarzystwo Endokrynologii Dziecięcej i Cukrzycy oraz panel ekspertów z udziałem konsultantów krajowych i przedstawicieli towarzystw naukowych. Rekomendacje te określają dawki suplementacyjne dla poszczególnych grup wiekowych w populacji ogólnej i dla grup wysokiego ryzyka. Zawierają także schemat postępowania w przypadku suplementacji opartej na poziomie 25-hydroksycholekalcyferolu. Dzienna rekomendowana dawka dla populacji ogólnej o prawidłowej masie ciała jest następująca: noworodki i niemowlęta do 6. miesiąca życia – 400 IU, niemowlęta od 6. do 12. miesiąca życia 400–600 IU, dzieci od 1. do 10. roku życia 600–1000 IU, dzieci od 11. do 18. roku życia – 800–2000 IU, dorośli od 19. do 75. roku życia – 800–2000 IU, osoby po 75. roku życia – 2000–4000 IU. Zakres dawkowania zależy od masy ciała i czynników dodatkowych.

Vitamin D, which was mostly associated with maintaining a calcium-phosphate balance, has a pleiotropic effect and regulates many important processes in our body. Cross-sectional studies involving a group of 5775 Polish people conducted by Płudowski et al. showed that 89.9% of respondents had vitamin a D level that was too low. It is also estimated that approx. 50% of the human population has insufficient vitamin D concentration. Vitamin D deficiency is diagnosed based on 25-hydroxycholecalciferol serum concentration measurement. In 2018, the “Frontiers in Endocrinology” journal published a vitamin D supplementation guide created by the Polish Society of Paediatric Endocrinology and Diabetes and the expert panel with national consultants and representatives of scientific societies. These recommendations specify supplementation doses for particular social groups of the general population and high-risk groups, and define the protocol of supplementation based on 25-hydroxycholecalciferol levels. The daily recommendations for the general population with normal body weight are as follows: newborns and infants up to 6 months: 400 IU, infants from 6 to 12 months: 400–600 IU, children from 1 to 10 years old: 600–1000 IU, children from 11 to 18 years old: 800–2000 IU, adults from 19 to 75 years old: 800–2000 IU, and people over 75 years old: 2000–4000 IU. The dosage range depends on body weight and additional factors.