Niedrożność żółciowa jelita cienkiego

Niedrożność żółciowa jelit występuje rzadko. Ocenia się, że stanowi ona 1,4–6% przypadków niedrożności przewodu pokarmowego, a dotyczy 0,4–1,5% osób z kamicą pęcherzyka żółciowego. Początkowe objawy są mało charakterystyczne i zwykle imitują epizod kolki żółciowej. Autorzy przedstawiają dwa przypadki dotyczące pacjentek diagnozowanych z powodu niecharakterystycznych dolegliwości w obrębie przewodu pokarmowego, u których następnie rozpoznano niedrożność żółciową jelita cienkiego. Obie pacjentki zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. W pierwszym przypadku jedynie usunięto złóg zamykający światło jelita cienkiego i nie obserwowano powikłań w okresie pooperacyjnym. W drugim przypadku jednocześnie usunięto złóg z jelita cienkiego i pęcherzyk żółciowy oraz zamknięto przetokę pęcherzykowo-dwunastniczą. Miesiąc po zabiegu w loży po usuniętym pęcherzyku żółciowym pojawił się ropień, który leczono zachowawczo z dobrym skutkiem.

Gallstone ileus is rare condition, accounts for 1.4-6% of all obstructing ileus. It complicates 0.4-1.5% of all cases of cholelithiasis. Symptoms of gallstone obstruction are vague, usually mimic biliary colic. Authors present two cases of patient with gallstone ileus first diagnosed for nonspecific symptoms in alimentary tract. Both patients were operated. In the first case enterolithotomy alone was made. The postoperative course was uneventful. In the second case definitive procedure of cholecystectomy and fistula closure along with enterolithotomy was made. A month later abscess in the site of removed gallbladder was conservative treated with good result.