Nieznane oblicze wargowych gruczołów ślinowych. Biopsja wargowych gruczołów ślinowych jako narzędzie diagnostyczne

Biopsja wargowych gruczołów ślinowych (LSGB) jest minimalnie inwazyjnym i bezpiecznym zabiegiem chirurgicznym wykorzystywanym w diagnostyce i monitorowaniu wybranych chorób, takich jak zespół Sjögrena (SS), sarkoidoza, amyloidoza. Celem pracy było przedstawienie głównych możliwości i wskazań do zastosowania LSGB, kryteriów histopatologicznych, głównych zalet i ograniczeń. Histopatologiczne potwierdzenie SS opiera się na stwierdzeniu obecności nacieków limfocytarnych znanych jako ogniskowe limfocytarne zapalenie gruczołów ślinowych (FLS). Nazwa FLS odnosi się histopatologicznie do obecności jednego lub więcej ognisk w biopsji, podczas gdy ognisko jest otoczone głównie przez niezmienioną tkankę miąższową. Ognisko jest definiowane jako skupisko 50 lub więcej limfocytów, a wynik jest liczbą ognisk przypadającą na 4 mm² tkanki gruczołowej. Ogniskowe limfocytarne zapalenie gruczołów ślinowych powinno być różnicowane z innymi typami zapalenia, takimi jak niespecyficzne zapalenie gruczołów ślinowych, twardniejące przewlekłe zapalenie gruczołów ślinowych, zapalenie ziarniniakowe i chłoniaki.

Labial salivary gland biopsy (LSGB) is a minimally invasive and safe surgical procedure performed in the diagnosis and monitoring of selected diseases such as Sjögren’s syndrome (SS), sarcoidosis, and amyloidosis. The aim of this study is to present the main possibilities and indications for the usefulness of LSGB in these diseases, their histopathological criteria, and the main advantages and limitations. Histopathological confirmation of SS is based on the presence of lymphocytic infiltrates, known as focal lymphocytic sialadenitis (FLS). FLS refers to the histopathological pattern of the presence of one or more foci in the biopsies, while the tissue surrounding the foci is composed mainly of unaffected parenchyma. A focus is defined as an aggregate of ≥ 50 lymphocytes, and the focus score (FS) is the total number of foci per 4 mm² of salivary gland tissue. FLS should be distinguished from other types of sialadenitis such as nonspecific chronic sialadenitis, sclerosing chronic sialadenitis, granulomatous inflammation, and lymphomas.