Nowe autoprzeciwciała w rozpoznaniu reumatoidalnego zapalenia stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest najczęściej występującą chorobą zapalną stawów. Rozpoznanie tego schorzenia, pomimo ustalonych kryteriów diagnostycznych, nadal stwarza wiele trudności, zwłaszcza we wczesnym stadium. Zbyt niska czułość oznaczenia czynnika reumatoidalnego w początkowym okresie choroby oraz stosunkowo późne rozpoznanie zmian w obrazie radiologicznym sprawiają, że wciąż poszukuje się nowych markerów o wysokiej czułości i swoistości, które byłyby przydatne w laboratoryjnej diagnostyce RZS. Spośród parametrów serologicznych wymienia się przede wszystkim przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP), przeciwciała antykeratynowe (AKA), przeciwciała antyfilagrynowe (AFA) oraz czynnik antyperinuklearny (APF). Jednakże ze względu na wysoką specyficzność i czułość jednym z najbardziej użytecznych w diagnostyce RZS może stać się oznaczanie przeciwciał anty-CCP. W związku z automatyzacją oznaczenia tych przeciwciał ich badanie powinno wkrótce znaleźć zastosowanie w rutynowej diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów.

Rheumatoid arthritis (RA) is the most common inflammatory joint disease. The diagnosis of this disease, despite established criteria, still creates many difficulties, especially in the early stage of the disease. The sensitivity of rheumatoid factor (RF) in the initial phase of disease is too low and the relatively late occurrence of radiological changes means that searching for new markers with high sensitivity and specificity useful in laboratory diagnosis of RA is highly appreciated. Among serological parameters special attention has been focused on anti-cyclic citrullinated peptide antibodies (anti-CCP), antikeratin antibodies (AKA), antifilaggrin antibodies (AFA) and antiperinuclear factor (APF). However, for high specificity and sensitivity, anti-CCP seem to be the most useful in diagnosis of RA. Anti-CCP will be available very soon in an automatic immunological analyzer enabling the detection of these antibodies in routine laboratories.