Nowe możliwości leczenia grzybicy paznokci za pomocą światła

Grzybica paznokci jest częstą chorobą dotyczącą aparatu paznokciowego, a jej leczenie wg obecnie obowiązujących standardów nie zawsze przynosi zadowalające efekty. Celem pracy jest zwrócenie uwagi na nowe możliwości terapii z wykorzystaniem promieniowania laserowego, promieniowania ultrafioletowego typu C, a także terapii fotodynamicznej. Najwięcej danych piśmiennictwa dotyczy wykorzystania lasera neodymowo-yagowego, a także laserów diodowych lub ablacyjnego lasera dwutlenkowo-węglowego. Niektórzy autorzy, aby poprawić skuteczność leczenia, stosowali przed zabiegiem usuwanie mas grzybiczych lub dołączali miejscowe leczenie preparatami przeciwgrzybiczymi. Ponadto przedstawiono metodę fotodynamiczną wykorzystywaną w leczeniu stanów przednowotworowych i powierzchownych nowotworów skóry, która daje obiecujące wyniki w terapii grzybicy paznokci z zastosowaniem tych samych lub innych fotouczulaczy. Uzyskane przez autorów efekty leczenia i brak poważnych działań ubocznych zachęcają do stosowania tego typu terapii, ale żadna z metod do tej pory nie została porównana z leczeniem farmakologicznym wg aktualnych wytycznych.

Onychomycosis is a frequent nail disease. Standard treatment is not sufficient in some patients. The aim of the study is to provide an overview of laser, UVC and photodynamic therapy of onychomycosis. The use of Nd:YAG laser is described in many articles, and also diode lasers and ablative CO2 are used. Some authors, in order to improve the efficiency of treatment, also administered topical antifungal therapy or removed a part of the nail. Also photodynamic therapy usually used in precancerous diseases or superficial skin tumors is also employed in onychomycosis with the same or new photosensitizers. The results and the lack of serious side effects encourage the use of these methods, although none has been compared to standard oral therapy.