Nowe ujęcie insulinoterapii w cukrzycy typu 2

W pracy omówiono leczenie insuliną pacjentów z cukrzycą typu 2. Każdy przypadek niedostatecznie kontrolowanej cukrzycy typu 2 powinien być indywidualnie oceniony, a występowanie hiperglikemii co najmniej kilkakrotnie potwierdzone. Leczenie insuliną należy rozważyć u pacjentów z cukrzycą typu 2, u których stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c) przekracza 7% po nieskutecznej terapii lekami doustnymi, pod warunkiem że nie stwierdza się potencjalnie usuwalnych przyczyn hiperglikemii. Przedstawiono wskazania do trwałej i czasowej insulinoterapii. Zwrócono uwagę na obawy pacjentów związane z insulinoterapią, zwykle o charakterze psychoemocjonalnym. Omówiono szczegółowo algorytmy insulinoterapii konwencjonalnej i intensywnej.

In the article insulin therapy in type 2 diabetics is described. Every case of badly controlled diabetes type 2 should be individually assessed. It is necessary to confirm the presence of hyperglycaemia at least a few times. Insulin therapy should be considered in type 2 diabetics with a level of glycated haemoglobin HbA1c over 7% ineffectively treated with oral hypoglycaemic agents, provided that potentially removable causes of hyperglycaemia are absent. The article contains the indications for permanent and periodic insulin therapy. Attention was paid to the fears of patients related to insulin therapy. Usually the fears are psycho-emotional in character. The algorithms of conventional and intensive insulin therapy are discussed in detail.