OBECNOŚĆ PRZECIWCIAŁ ANTY-EBV JAKO PRZYCZYNA WYNIKÓW FAŁSZYWIE POZYTYWNYCH W DIAGNOSTYCE BORELIOZY Z LYME

Wprowadzenie. Diagnostyka laboratoryjna boreliozy z Lyme opiera się na wykryciu przeciwciał anty- B. burgdorferi. Wyniki fałszywie pozytywne w diagnostyce serologicznej boreliozy z Lyme mogą być spowodowane mononukleozą zakaźną.

Materiał i metody. Grupę badaną stanowiło 60 pacjentów z potwierdzoną boreliozą z Lyme oraz 106 osób narażonych zawodowo na pokłucia przez kleszcze z pozytywnym wynikiem testu ELISA anty-B. burgdorferi IgM. Grupę kontrolną stanowiło 150 zdrowych osób. Oznaczenie przeciwciał przeciwko antygenowi kapsydowemu wirusa Epstein-Barr (EB-VCA) w klasie IgM

wykonano metodą Western blot.

Wyniki. U dwóch pacjentów z potwierdzoną boreliozą stwierdzono obecność przeciwciał IgM przeciwko EB-VCA. W grupie osób narażonych zawodowo na pokłucia przez kleszcze oraz

w grupie kontrolnej nie wykazano obecności przeciwciał IgM anty-EB-VCA.

Wnioski. Przeciwciała anty-EBV IgM mogą powodować uzyskanie wyników fałszywie pozytywnych w diagnostyce boreliozy z Lyme. W przypadku gdy objawy kliniczne są mało charakterystyczne dla boreliozy z Lyme i towarzyszy im pozytywny wynik oznaczenia przeciwciał anty-B. burgdorferi tylko w klasie IgM, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji krzyżowej w teście Western blot i przeprowadzić diagnostykę różnicową z mononukleozą zakaźną.

Background. Laboratory diagnosis of Lyme borreliosis is based on the detection of anti-B. burgdorferi antibodies. Mononucleosis infection can lead to false positive results in serological diagnosis of Lyme borreliosis.

Materials and methods. The experimental group comprised 60 patients diagnosed with Lyme borreliosis and 106 individuals professionally exposed to tick bites, with a positive result of ELISA anti-B. burgdorferi IgM test. The control group consisted of 150 healthy individuals. Immunoassay of antibodies to the Epstein-Barr viral capside antigen (EB-VCA) in the IgM class was carried out by the means of Western blot assay.

Results. In two patients diagnosed with borreliosis the presence of IgM antibodies to EB-VCA was confirmed. In the group of individuals professionally exposed to tick bites and in the control group no anti-EB-VCA IgM antibodies were found.

Conclusions. Anti-EBV IgM antibodies can lead to obtaining false positive results in Lyme borreliosis diagnostics. In the cases when clinical symptoms are not characteristic for Lyme borreliosis, and are accompanied by a positive result of anti-B. burgdorferi antibodies assay only in the IgM class, one has to take into consideration the occurrence of cross-reaction in the Western blot test and carry out differential diagnosis with infectious mononucleosis.