Obraz kliniczny zespołu Sjögrena a miejsce zamieszkania
Autor: Alicja Kostecka
Data: 06.06.2017
Źródło: AK/ Influence of geolocation and ethnicity on the phenotypic expression of primary Sjögren's syndrome at diagnosis in 8310 patients: a cross-sectional study from the Big Data Sjögren Project Consortium EULAR-SS Task Force Big Data Consortium.. Ann Rheum
Etiologia PZS pozostaje nieznana. Hipotetycznie zakłada się, iż u osobników podatnych genetycznie przy zadziałaniu określonych czynników środowiskowych może dojść do zachorowania. Dlatego miejsce zamieszkania oraz pochodzenie etniczne może warunkować obraz kliniczny choroby.
Przeanalizowano dane 7748 kobiet i 562 mężczyzn z rozpoznaniem PZS leczonych w 20 ośrodkach klinicznych usytuowanych na pięciu kontynentach. Zdecydowaną większość, bo aż 78% (6174) stanowili chorzy rasy białej, 1066 (14%) miało pochodzenie azjatyckie, 393 (5%) – latynoamerykańskie, 103 (1%) afro-amerykańskie, a 147 (2%) miało inne pochodzenie. U afro amerykanów chorobę rozpoznano średnio o 7 lat wcześniej w porównaniu z chorymi rasy białej. Porównując stosunek chorych kobiet i mężczyzn największe dysproporcje zaobserwowano u Azjatów 27:1, a najmniejsze wśród Aforamerykanów: 7:1. Częstość zgłaszania objawów suchości (jamy ustnej i oka) była najniższa u chorych pochodzenia azjatyckiego, a najwyższy odsetek dodatniego wyniku biopsji ślinianki odnotowano u chorych rasy białej i latynoamerykańskiej.
W analizie zmienności fenotypu pacjentów w zależności od zamieszkania między północą i południem w Ameryce zauważono częstszą obecność przeciwciał ANA w Ameryce w ośrodkach usytuowanych na północy. W Europie u chorych zamieszkałych na południu częściej obecne były przeciwciała ANA i specyficzne anty Ro/La.
U 54% pacjentów stwierdzono rodzinne występowanie choroby, jeżeli oprócz pokrewieństwa podobne były narażenia środowiskowe, natomiast 46%- gdy inne były czynniki środowiskowe.
W pracy udowodniono, iż istnieją różnice fenotypu choroby w zależności od pochodzenia etnicznego i miejsca zamieszkania, co warto uwzględnić w trakcie prowadzenia badań diagnostycznych.
W analizie zmienności fenotypu pacjentów w zależności od zamieszkania między północą i południem w Ameryce zauważono częstszą obecność przeciwciał ANA w Ameryce w ośrodkach usytuowanych na północy. W Europie u chorych zamieszkałych na południu częściej obecne były przeciwciała ANA i specyficzne anty Ro/La.
U 54% pacjentów stwierdzono rodzinne występowanie choroby, jeżeli oprócz pokrewieństwa podobne były narażenia środowiskowe, natomiast 46%- gdy inne były czynniki środowiskowe.
W pracy udowodniono, iż istnieją różnice fenotypu choroby w zależności od pochodzenia etnicznego i miejsca zamieszkania, co warto uwzględnić w trakcie prowadzenia badań diagnostycznych.
