Obrzęk limfatyczny w aspekcie leczenia raka piersi – patogeneza, zasady leczenia i profilaktyka

Wtórny obrzęk limfatyczny jest powikłaniem po leczeniu onkologicznym. Postępowanie usprawniające ma na celu redukcję zastojów chłonnych oraz poprawę sprawności ruchowej. Długo utrzymujący się obrzęk limfatyczny może spowodować zmiany w obrębie kości i stawów. Narastający obrzęk istotnie ogranicza ruchomość w stawach, a po dłuższym czasie prowadzi do zmian zwyrodnieniowych. Postępujące przemiany w wyglądzie i funkcji kończyny powodują również zmiany emocjonalne i psychiczne. Problem zastojów chłonnych u chorych po mastektomii jest bardzo poważny i wymaga odpowiednio wczesnego wdrożenia zabiegów fizjoterapeutycznych. Metody fizjoterapeutyczne mogą być stosowane w sposób samodzielny lub skojarzony. Obecnie leczenie obrzęków limfatycznych opiera się na postępowaniu objawowym, dlatego wiedza o patogenezie obrzęku limfatycznego może się istotnie przyczynić do uświadomienia pacjentom konieczności stosowania profilaktyki przeciwobrzękowej.

Secondary lymphoedema is a complication after oncological treatment. Rehabilitation management is aimed at reducing lymph stasis and improving mobility. Long-lasting lymphoedema can cause changes in the bones and joints. Increasing oedema significantly restricts the mobility of joints, and after some time leads to degenerative changes. Progressive changes in the appearance and function of the limb also cause emotional and mental changes. The problem of lymph stasis in patients after mastectomy is very serious and requires an appropriate early implementation of physiotherapy. Applied physiotherapeutic methods can be used in an independent or associated way. Currently, treatment of lymphoedema is based on symptom treating, so the knowledge of the lymphoedema pathogenesis can significantly contribute to the patients’ awareness of the need to apply antiedematous prophylaxis.