Obustronna twardzina typu en coup de sabre – rzadka postać twardziny linijnej

Twardzina linijna typu en coup de sabre (fr. cięcie szablą) ma postać podłużnej, stwardniałej zmiany skórnej umiejscowionej w okolicy czołowo-ciemieniowej, która może się przyczynić do łysienia bliznowaciejącego. Choroba zazwyczaj występuje jednostronnie i mogą jej towarzyszyć zmiany neurologiczne oraz zaburzenia widzenia. W pracy przedstawiono przypadek obustronnej twardziny linijnej typu en coup de sabre, która rozwinęła się u młodego mężczyzny po urazie głowy doznanym 10 lat wcześniej. W następstwie urazu u pacjenta pojawiły się liniowe pasma łysienia na skórze głowy i w obrębie prawej brwi. Zmiany rozwijały się 4 lata, a następnie przez 6 lat były nieaktywne. Ponowna progresja nastąpiła 3 miesiące przed zgłoszeniem się do poradni. Pacjent poinformował również o nawracających bólach głowy w okolicy czołowej, ale badanie neurologiczne i okulistyczne nie wykazało nieprawidłowości. Rozpoznanie potwierdzono na podstawie wyników badania dermoskopowego i histopatologicznego. Opisany przypadek jest szczególny ze względu na obustronną lokalizację zmian, uraz poprzedzający ich wystąpienie oraz nawrót choroby po okresie braku aktywności.

Morphea en coup de sabre is a type of linear localized scleroderma, characterized by a sclerotic skin band in the forehaead and frontoparietal scalp area. It can cause cicatricial alopecia, when affecting the scalp. The disease is mostly unilateral and may be associated with neurological complications and eye defects. Herein, we present a case of bilateral morphea en coup de sabre in a young man, which developed following trauma to the head in childhood 10 years earlier. It produced linear bands of alopecia over the scalp and right eyebrow. The lesions progressed over 4 years, then remained quiescent for 6 years and then restarted progressing again. The patient also complained of repeated frontal headaches but the neurological and ocular examination was normal. Dermoscopy and histopathology were used to confirm the diagnosis. The case is unique because of the bilateral manifestation, preceding trauma and recurrence of disease activity.