Ocena grubości plamki i naczyniówki u chorych na cukrzycę bez retinopatii cukrzycowej

Cel
porównanie grubości plamki i naczyniówki u chorych na cukrzycę oraz u osób zdrowych za pomocą angiografii optycznej koherentnej tomografii.

Materiał i metody
do badania prospektywnego włączono 65 oczu (33 pacjentów) z cukrzycą typu 2., bez klinicznie widocznych cech retinopatii cukrzycowej oraz bez cukrzycowego obrzęku plamki, i 64 oczu (32 osób) zdrowych ochotników. U wszystkich badanych wykonano badanie angiografii optycznej koherentnej tomografii siatkówki. Aby ocenić grubość siatkówki w dołku oraz okołodołkowo, wykonano skany „Retina Map”. Grubość naczyniówki została zmierzona za pomocą poziomych skanów „Enhanced HD” spektralnej optycznej koherentnej tomografii aparatem AngioVue. Grubość naczyniówki mierzono ręcznie. Pomiary były wykonywane zarówno w dołku, 1,5 mm donosowo, oraz 1,5 mm doskroniowo od dołka.

Wyniki
nie uwidoczniono różnic w grubości siatkówki w dołku, objętości siatkówki w dołku, okołodołkowej grubości siatkówki oraz okołodołkowej objętości siatkówki u chorych na cukrzycę oraz u osób zdrowych. U chorych na cukrzycę średnia grubość naczyniówki w dołku oraz nosowo i skroniowo od dołka była znacząco niższa niż u osób zdrowych.

Wnioski
u chorych na cukrzycę bez klinicznie widocznych cech retinopatii cukrzycowej grubość naczyniówki w dołku oraz okolicy okołodołkowej jest znacząco niższa niż u osób zdrowych. Nie ma różnic zarówno w średniej grubości siatkówki w dołku oraz okolicy okołodołkowej, jak i w średniej objętości siatkówki w dołku oraz okolicy okołodołkowej u chorych na cukrzycę i u osób zdrowych. Optyczna koherentna tomografia jest użytecznym narzędziem, które może być używane do nieinwazyjnej oceny grubości i objętości siatkówki i naczyniówki.



Purpose
To compare macular and choroidal thickness in diabetic and healthy eyes using optical coherence tomography angiography.

Material and methods
Sixty-five eyes of 33 patients with type 2 diabetes, without clinically evident diabetic retinopathy and without diabetic macular edema and 34 eyes of 32 healthy volunteers were enrolled in the prospective study. Optical coherence tomography angiography of the retina was performed in all subjects. Retinal thickness in the foveal and parafoveal region was determined based on Retina Map scans. Choroidal thickness was measured manually on horizontal spectral optical coherence tomography scans acquired with AngioVue SOCT in Enhanced HD line mode. Measurements were performed at the foveola, as well as 1.5 mm nasally and 1.5 mm temporally from the site of the first measurement.

Results
There was no difference in the foveal retinal thickness, foveal retinal volume, parafoveal retinal thickness and parafoveal retinal volume between diabetic subjects and healthy controls. In diabetic patients, the mean choroidal thickness at the fovea and at the nasal and temporal parafoveal areas were significantly lower as compared to healthy volunteers.

Conclusions
Diabetic patients without clinically manifest diabetic retinopathy have a significantly thinner choroid at the fovea and parafoveal area than healthy volunteers. There is no difference in the mean retinal thickness at the fovea and parafovea, as well as in the mean retinal volume both at the fovea and parafovea between diabetic and healthy eyes. Enhanced depth optical coherence tomography is a useful tool which can be used for non-invasive evaluation of the retinal and choroidal structure, thickness and volume.