Ocena przydatności klinicznej oznaczania neopteryny u dzieci i młodzieży z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka i/lub dwunastnicy z zakażeniem i bez zakażenia Helicobacter pylori

Streszczenie
Wprowadzenie: Neopteryna jest nowoczesnym wskaźnikiem aktywności układu immunologicznego, mającym znaczenie w schorzeniach, w których dochodzi do pobudzenia odpowiedzi immunologicznej typu komórkowego. Z tego powodu może być wykorzystywana jako parametr różnicujący zakażenia wirusowe od bakteryjnych.
Cel: Celem badania była ocena przydatności klinicznej oznaczania stężenia neopteryny w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka i/lub dwunastnicy u dzieci z zakażeniem Helicobacter pylori (H. pylori) lub bez zakażenia tym drobnoustrojem.
Materiał i metody: Grupę badaną stanowiło 125 dzieci i młodzieży, pacjentów Przyklinicznej Poradni Gastroenterologicznej, leczonych z powodu dolegliwości bólowych brzucha, u których wykonano diagnostykę endoskopową górnego odcinka przewodu pokarmowego, rozpoznając przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i/lub dwunastnicy z zakażeniem H. pylori i bez zakażenia. Badani byli w wieku 3–18 lat, przeciętnie 13,32 roku. Oznaczano stężenie neopteryny w surowicy, uznając za normę wartość 5,4 ±2,3 nmol/l. Badaną grupę ze względu na wyniki stężenia neopteryny podzielono na podgrupę o prawidłowym i o zwiększonym stężeniu. Wykonano analizę częstości w zależności od płci, wieku, rozpoznania makroskopowego i wyniku badania histopatologicznego na podstawie testów c2.
Wyniki: Stężenie neopteryny mieściło się w granicach 4,5–35,20 nmol/l, ze średnią 6,10 nmol/l. Nie stwierdzono istotności statystycznej w stężeniu neopteryny w obu badanych grupach w zależności od obecności zapalenia błony śluzowej żołądka z zakażeniem H. pylori lub bez zakażenia. Nie stwierdzono także istotności statystycznej zależności stężenia neopteryny od płci analizowanych, rozpoznania makroskopowego i mikroskopowego zmian zapalnych żołądka i dwunastnicy.
Wnioski: Stężenie neopteryny nie może być wskaźnikiem różnicującym zapalenie błony śluzowej żołądka i/lub dwunastnicy z towarzyszącym zakażeniem H. pylori lub bez zakażenia.

Abstract
Introduction: Neopterin is a modern marker of immune system activity and has proven value in diseases associated with cell type immune response. Neopterin can be used as a marker differentiating viral and bacterial infections. Aim: The aim of the study was to evaluate neopterin measurement in gastritis and duodenitis in children and adolescents with or without Helicobacter pylori infection.
Material and methods: The study group comprised 125 children and adolescents with abdominal pains from the Gastroenterological Outpatient Clinic. Every patient underwent endoscopy of the upper gastrointestinal tract. Mean age of patients was 13.32 (between 3 and 18 years). The norm of neopterin was 5.4 ±2.3 nmol/l. According to the value of neopterin the study group was divided into groups with normal and increased value of neopterin. Analysis of concentration in correlation with gender, age, macroscopic diagnosis and histopathology by c2 test was performed.
Results: Values of neopterin were between 4.5 and 35.20 with mean 6.10 nmol/l. Correlation of neopterin concentration with H. pylori infection was analyzed and no correlation was found in both groups. Also, no statistical correlations were found for gender, macroscopic diagnosis and microscopic diagnosis of inflammation of gastritis and duodenitis.
Conclusions: Neopterin concentration can be treated as a valuable differential indicator of gastritis and/or duodenitis with or without H. pylori infection.