Ocena przydatności testu na krew utajoną w kale w opiece profilaktyczno-diagnostycznej członków rodzin z dziedzicznym niepolipowatym rakiem jelita grubego (hnpcc)

Wstęp: Członkowie rodzin z dziedzicznym niepolipowatym rakiem jelita grubego (ang. hereditary non-polypous colorectal cancer – HNPCC) wymagają specjalnej formy opieki profilaktyczno-diagnostycznej. Mimo wykonywania zgodnie z zaleceniami kolonoskopii co 1–2 lata, poczynając od 20.–25. roku życia, u części obserwowanych osób w przerwach między badaniami stwierdza się zaawansowane nowotwory jelita grubego.
Cel pracy: Ocena trafności pomiaru testu immunochromatograficznego na krew utajoną w kale Hem-Check-1 w wykrywaniu zaawansowanych nowotworów jelita grubego u członków rodzin z HNPCC w okresach między kontrolnymi badaniami endoskopowymi.
Materiał i metody: Badania wykonano u 56 kolejnych osób z rodzin z HNPCC. Wśród badanych było 41 (73,23%) kobiet i 15 (26,77%) mężczyzn. U wszystkich wykonano badanie kału na krew utajoną i kolonoskopię. W badaniu endoskopowym zmiany patologiczne stwierdzono u 17 osób (30,36%). Oceniono czułość, swoistość, wartość predyktywną dodatnią i ujemną oraz dokładność rozpoznania testu na krew utajoną w kale w stosunku do zaawansowanych nowotworów jelita grubego.
Wyniki: Zaawansowane nowotwory jelita grubego rozpoznano u 7 osób. Czułość testu wynosiła 85,71%, swoistość 91,84%, wartość predyktywna dodatnia 60%, wartość predyktywna ujemna 97,83%, a dokładność rozpoznania =91,07%.
Wniosek: Wykonanie testu na krew utajoną w kale może być przydatne do kwalifikacji członków rodzin z HNPCC do wykonania wcześniejszej kolonoskopii.


Background: HNPCC family members require special diagnostic and preventive treatment. Despite the colonoscopic examination at one-to-two-year intervals applied to these patients starting from their early twenties (20-25 years of age), still a certain number of new cases of advanced colorectal malignancy can be found. Aim of the study: The aim of this study was to analyse whether Hem-Check-1, an immunochromatographic faecal blood test applied to HNPCC family members additionally to standard endoscopic treatment, can be of help in earlier diagnosis of advanced colorectal cancer (CRC).
Material and methods: Investigations were carried out in a group of 56 consecutive HNPCC family members of whom 41 were female (73.23%) and 15 were male patients (26.77%). FOBT and colonoscopy were applied to each patient. 17 patients presented positive on endoscopic evaluation (30.36%). Next sensitivity, specificity, both positive and negative predictive values and accuracy of Hem-Check-1 testing towards advanced CRC were calculated.
Results: Advanced CRC was diagnosed in 7 patients. Hem-Check-1 values were as follows: sensitivity (85.71%), specificity (91.84%), positive predictive value (60%), negative predictive value (97.83%) and accuracy of the test (91.07%).
Conclusion: FOBT may be effective in qualifying HNPCC family members for earlier endoscopic work-up.