Ocena psychometryczna polskiej wersji MINI-ICF-APP – zwięzłej miary ograniczeń aktywności i uczestnictwa według międzynarodowej klasyfikacji funkcjonowania, niepełnosprawności i zdrowia (ICF) – u osób z zaburzeniami psychicznymi

Cel
Mini-ICF-APP jest prostym, praktycznym narzędziem oceny ograniczeń aktywności i uczestnictwa w zaburzeniach psychicznych według zasad i kategorii Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (International Classification of Functioning, Disability and Health – ICF). Celem tego badania było określenie podstawowych właściwości psychometrycznych polskiej wersji językowej Mini-ICF-APP.

Metoda
Do badania włączono 58 pacjentów we wczesnych stadiach zdrowienia po przebytym kryzysie psychotycznym. Każdy z nich był jednocześnie badany i niezależnie oceniany przez trzech klinicystów o zróżnicowanym przygotowaniu zawodowym (psychiatrów, psychologów i innych terapeutów) za pomocą Mini-ICF-APP oraz skal do pomiaru nasilenia objawów psychopatologicznych (Brief Psychiatric Rating Scale – BPRS) i poziomu funkcjonowania psychospołecznego (Global Assessment of Functioning Scale – GAF; Personal and Social Performance Scale – PSP). Analizowano praktyczność, rzetelność (spójność wewnętrzną i zgodność ocen) oraz trafność (treściową, kryterialną i teoretyczną) Mini-ICF-APP.

Wyniki
O praktyczności narzędzia wnioskowano na podstawie pozytywnych ocen klinicystów, zróżnicowanego rozkładu wyników oraz dobrej efektywności poszczególnych pozycji. Wysoka spójność wewnętrzna cechowała wyniki dla całej grupy, jak i dla grup badanych przez różnych specjalistów. Miary zgodności ocen osiągały wysoką wartość dla całej skali, jak i dla poszczególnych pozycji. Trafność kryterialną uzasadniała wysoka korelacja ze skalami funkcjonowania GAF i PSP, przy nieco słabszych z nasileniem objawów według BPRS. Teoretyczną trafność sugeruje analiza głównych składowych – ekstrahowano dwie składowe interpretowane jako zasoby relacyjne (interpersonalne) i zasoby biegłości (indywidualne).

Wnioski
Polska wersja Mini-ICF-APP wydaje się praktycznym narzędziem o obiecujących właściwościach psychometrycznych, podobnych do innych, opublikowanych wersji językowych (niemieckiej, angielskiej, włoskiej).



Purpose
The Mini-ICF-APP is a simple, practical tool measuring activity limitations and participation restrictions in mental disorders according to the principles and categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). The aim of the study was to determine the basic psychometric properties of the Polish language version of the Mini-ICF-APP.

Method
A total of 58 patients in the early stages of recovery were included. Each of them was independently assessed by three clinicians with varied professional backgrounds (psychiatrists, psychologists and other therapists) using the Mini-ICF-APP and measures of psychopathology (Brief Psychiatric Rating Scale – BPRS) and level of psychosocial functioning (Global Assessment of Functioning Scale – GAF; Personal and Social Performance Scale – PSP). Feasibility, reliability (internal consistency and inter-rater agreement), and validity (content, criterion and construct) were analysed.

Results
Feasibility was concluded on the basis of positive feedback from clinicians, diversity of distribution and good item performance. Internal consistency was high, both when analysed jointly and separately for particular groups of clinicians. Measures of inter-rater agreement reached high values for the scale and were significant for each item. Criterion validity was indicated by high correlations with the GAF and the PSP, and slightly weaker with the BPRS. The construct validity of the Mini-ICF-APP was inferred from the results of Principal Component Analysis – two components were extracted, and interpreted as relational (interpersonal) and proficiency resources (individual).

Conclusions
The Polish language version of the Mini-ICF-APP seems to be a practical instrument with promising psychometric features, similar to other language versions already published in German, English and Italian.