Ocena rezerw funkcjonalnych organizmu oraz ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego z rozpoznaniem chorób współwystępujących będących w trakcie rehabilitacji

Wprowadzenie
Choroby układu krążenia są główną przyczyną śmiertelności na całym świecie. Na Ukrainie wskaźnik śmiertelności związanej z chorobami układu krążenia wynosi 66,7%.

Materiał i metody
Badaniem objęto 371 pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego (MI) z rozpoznaniem chorób współistniejących, będących w trakcie 90-dniowej rehabilitacji. Przeanalizowano możliwość ilościowego oszacowania chorób współistniejących, stanu rezerw funkcjonalnych u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego oraz związku pomiędzy klinicznymi markerami obniżonej tolerancji wysiłku a wskaźnikami zachorowalności.

Wyniki
Ścisła korelacja pomiędzy testem marszu sześciominutowego przeprowadzonym w 10, 30 i 90 dniu rehabilitacji (6MWT10, 6MWT30 i 6MWT90) a wiekiem pacjentów (r6MWT10 = -0,199; r6MWT30 = -0,287; r6MWT90 = -0,410 P < 0,05), SpO₂ (r6MWT10 = -0,399; r6MWT30 = -0,265; r6MWT90 = -0,248; P < 0,05), frakcją wyrzutową lewej komory (r6MWT10 = 0,706; r6MWT30 = -0,670; r6MWT90 = -0,583; P < 0.0001), poziomami troponiny (r6MWT10 = -0,210; r6MWT30 = -0,312; P < 0,05); kreatyniny (r6MWT10 = -0,148; P < 0,05;) oraz wskaźnikiem chorób współistniejących Charlsona (r6MWT10 = -0,323; r6MWT30 = -0,398; r6MWT90 = -0,427; P <0,0001).

Wnioski
Markerami obniżonej tolerancji wysiłku u pacjentów z IM był wiek, SpO₂, frakcja wyrzutowa, poziom troponiny, kreatyniny, limfocytów oraz wskaźnik chorób współistniejących Charlsona.



Background
Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. In Ukraine, cardiovascular mortality is 66.7%.

Material and methods
We examined 371 patients with myocardial infarction (MI) with comorbid pathology who had undergone 90 days of rehabilitation. We studied the possibility of quantitative estimation of comorbid pathology, the condition of functional reserves in patients with MI, their connection with clinical markers of reduced exercise tolerance and comorbidity index.

Results
We established close correlations between the six-minute walk tests conducted on the 10th, 30th and 90th days of rehabilitation (6MWT10, 6MWT30 and 6MWT90) with age of patients (r6MWT10 = -0.199; r6MWT30 = -0.287; r6MWT90 = -0.410 P < 0.05), SpO₂ (r6MWT10 = -0.399; r6MWT30 = -0.265; r6MWT90 = -0.248; P < 0.05), left ventricular ejection fraction (r6MWT10 = 0.706; r6MWT30 = -0.670; r6MWT90 = -0.583; P < 0.0001), troponin levels (r6MWT10 = -0.210; r6MWT30 = -0.312; P < 0.05); creatinine (r6MWT10 = -0.148; P < 0,05;) and Charlson comorbidity index (r6MWT10 = -0.323; r6MWT30 = -0.398; r6MWT90 = -0.427; P < 0.0001).

Conclusions
Markers of reduced exercise tolerance in patients with IM were age, SpO₂, ejection fraction, levels of troponin, creatinine, lymphocytes, Charlson comorbidity index.