Ocena stężenia osteoprotegeryny i liganda receptora aktywującego czynnik jądrowy kB u zdrowych dzieci

Wstęp
Stosunek OPG/RANKL jest ważnym wyznacznikiem masy kostnej i integralności szkieletu, a także ma kluczowe znaczenie w patogenezie chorób kości przebiegających z nadmierną resorpcją. Dotychczas przeprowadzono niewiele badań określających wartości referencyjne OPG i RANKL w wieku rozwojowym.

Cel pracy
Ustalenie wartości referencyjnych stężeń OPG, sRANKL i stosunku OPG/RANKL u zdrowych dzieci, a także ocena wpływu wybranych czynników demograficznych i rozwoju biologicznego na ich stężenie.

Materiał i metody
Analizie poddano dane uzyskane z dokumentacji medycznej 56 zdrowych pacjentów w wieku 1–18 lat. U każdego dziecka analizowano pomiary antropometryczne i oceniono etap dojrzewania z zastosowaniem standardowych kryteriów skali Tannera. Stężenie OPG oraz sRANKL oznaczono metodą ELISA z zastosowaniem zestawów firmy Biomedica. Dla każdego pacjenta obliczono indeks bioaktywności osteoprotegeryny (stosunek OPG/RANKL), dzieląc wartości OPG przez sRANKL.

Wyniki
W badanej populacji zdrowych dzieci i młodzieży stężenia w surowicy OPG ustalono wartość referencyjną OPG w zakresie 3.15–4.90 pmol/l, sRANKL 0.20 – 0.60 pmol/l, natomiast stosunku OPG/RANKL 7.40–20.00. Stężenia OPG, sRANKL i OPG/RANKL w surowicy nie różniły się istotnie w zależności od płci, wskaźnika BMI oraz etapu dojrzewania wg Tannera. Wykazano także statystycznie istotną ujemną korelację pomiędzy wiekiem a stężeniem OPG (r = –0.32, p = 0.0168) oraz współczynnikiem OPG/RANKL (r = –0.34, p = 0.0228).

Wnioski
U zdrowych dzieci i młodzieży wartości stężenia OPG maleją wraz z wiekiem, natomiast ustalenie wpływu dojrzewania oraz masy ciała na stężenie OPG i sRANKL wymaga dalszych badań.



Introduction
The OPG/RANKL ratio is an important determinant of bone mass and skeletal integrity, and it is also crucial in the pathogenesis of bone diseases. So far, few studies have been conducted to determine the reference values of OPG and RANKL in developmental age.

Aim of the study
The aim of the study was to determine the reference values of OPG, sRANKL concentrations and the OPG/RANKL ratio in healthy children, as well as to assess the impact of selected demographic factors and biological development on their concentrations.

Material and methods
Data obtained from medical records of 56 healthy patients aged 1–18 years were analyzed. Anthropometric measurements were analyzed for each child and the stage of puberty was assessed using the standard Tanner scale criteria. OPG and sRANKL levels were determined by ELISA with kits from Biomedica. The osteoprotegerin bioactivity index (OPG/RANKL ratio) was calculated for each patient by dividing OPG values by sRANKL (OPG/RANKL ratio).

Results
In the studied population of healthy children and adolescents, the OPG serum concentration reference value was established at 3.15–4.90 pmol/l, sRANKL at 0.20–0.60 pmol/l, and the OPG/RANKL ratio at 7.40–20.00. Serum OPG, sRANKL and OPG/RANKL levels did not change significantly with gender, BMI and Tanner stage of puberty. A statistically significant negative correlation was found between age and OPG levels (r = –0.32, p = 0.0168) and OPG/RANKL ratio (r = –0.34, p = 0.0228).

Conclusions
In healthy children and adolescents, OPG levels decrease with age, but the influence of puberty and body weight on OPG and sRANKL levels requires further investigation.