Ocena unaczynienia tarczy nerwu wzrokowego u chorych na jaskrę pierwotną otwartego kąta za pomocą angiografii optycznej koherentnej tomografii

Cel
ocena unaczynienia (łącznej powierzchni i długości naczyń krwionośnych) u chorych na jaskrę pierwotną otwartego kąta (JPOK), w odniesieniu do parametrów u zdrowych osób z grupy porównawczej.

Materiał i metody
do grupy 1. włączono 31 oczu 21 chorych na jaskrę pierwotną otwartego kąta –13 mężczyzn (42%) i 18 kobiet (58%) w wieku od 31 do 86 lat (średnio 66 ± 12 lat). Do grupy 2. włączono 34 oczu 21 zdrowych ochotników – 4 mężczyzn (12%) i 30 kobiet (88%) w wieku od 35 do 70 lat (średnio 52 ± 9 lat). Wszystkich pacjentów zbadano za pomocą angiografii optycznej koherentnej tomografii.

Wyniki
w powierzchownej warstwie naczyń tarczy nerwu wzrokowego powierzchnia naczyń wyniosła 30633 piksele u badanych z grupy 1. i 30576 pikseli u osób z grupy 2. (p>0,05), długość naczyń zaś odpowiednio: 16321 pikseli oraz 15425 pikseli (p>0,05). W średnio głębokiej warstwie naczyń powierzchnia naczyń wyniosła 20117 pikseli u badanych z grupy 1. i 24675 pikseli u osób z grupy 2. (p<0,05), długość naczyń zaś odpowiednio: 8880 pikseli oraz 11111 pikseli (p<0,05). W głębokiej warstwie naczyń powierzchnia naczyń wyniosła 33175 pikseli u badanych z grupy 1. i 35417 pikseli u osób z grupy 2. (p<0,05), długość naczyń zaś odpowiednio: 18243 piksele oraz 18114 pikseli (p>0,05).

Wnioski
u pacjentów chorych na jaskrę zaobserwowano zaburzenia mikrokrążenia tarczy nerwu wzrokowego. Nie stwierdzono różnic w średniej powierzchni naczyń i długości naczyń na powierzchni tarczy nerwu wzrokowego pomiędzy grupami. Zaobserwowano, że w średnio głębokiej warstwie naczyń u badanych z grupy 1. mniejsze były zarówno powierzchnia naczyń, jak i ich długość. W głębokich warstwach naczyń ich powierzchnia była mniejsza u badanych z grupy 1. Nie zaobserwowano, aby długość naczyń u badanych z obu grup była różna. Angiografia optycznej koherentnej tomografii jest techniką przydatną do badania chorych na jaskrę i może stać się pomocnym badaniem uzupełniającym.



Aim
To assess the vascular network length and area using optical coherence tomography angiography in patients with primary open angle glaucoma and healthy subjects.

Material and methods
The study group included 31 eyes of 21 patients with primary open angle glaucoma: 13 men (42%) and 18 women (58%), at the age of 31–86 years (mean age of 66 ± 12 years). The control group included 34 eyes of 21 healthy volunteers: 4 men (12%) and 30 women (88%), at the age of 35–70 years (mean age of 52 ± 9 years). All patients were examined using optical coherence tomography angiography.

Results
Within the superficial vascular layer, the mean vessel area was 30633 pixels and 3057 pixels in the study and control group, respectively (p>.05), whereas the mean vessel length was 16321 pixels and 15425 pixels in the study and control group, respectively (p>.05). Within the medium layer, the mean vessel area was 20117 pixels and 24675 pixels in the study and control group, respectively (p<.05), whereas the mean vessel length was 8880 pixels and 11111 pixels in the study and control group, respectively (p<.05). Within the choriocapillaris layer, the mean vessel area was 33175 pixels and 35417 pixels in the study and control group, respectively (p<.05), whereas the mean vessel length was 18243 pixels and 18114 pixels in the study and control group, respectively (p>.05).

Conclusions
In glaucoma patients, vascular abnormalities of the optic disc microcirculation can be observed. There was no significant difference in the superficial optic disc vascular network area and length between the groups. The middle depth vessel area was significantly smaller and capillary network shorter in glaucoma patients. Within the deep layer, the vessel area was significantly smaller in glaucoma patients, however, there was no significant difference in the vessel length between the groups. Optical coherence tomography angiography may be a useful tool for non-invasive monitoring of glaucoma patients.