Ocena występowania świądu u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C

Wprowadzenie
Świąd jest nieprzyjemnym odczuciem wyzwalającym odruch drapania. Jest częstym objawem chorób skóry, ale może także wystąpić w różnych chorobach układowych.

Cel pracy
Zbadanie częstości występowania i obrazu klinicznego świądu u chorych z wirusowym zapaleniem wątroby (WZW) typu B i/lub C.

Materiał i metodyka
Wstępnej analizie poddano 110 osób zakażonych wirusami HBV i/lub HCV. Do dalszej oceny włączono 22 (20%) pacjentów w wieku od 25 do 68 lat, u których stwierdzono świąd. Badanie oparto na ankiecie zawierającej pytania na temat ogólnego stanu zdrowia, czasu trwania choroby wątroby i jej objawów, chorób towarzyszących, stosowanych leków oraz świądu.

Wyniki
W analizowanej grupie WZW typu B zdiagnozowano u 9 pacjentów, natomiast WZW typu C u 13. Czas trwania choroby wątroby wynosił od 3 do 22 lat. U 15 (68,2%) pacjentów rozpoznano marskość wątroby; 1 (4,5%) uczestnik badania miał raka wątrobowokomórkowego. Najczęstszą lokalizacją świądu był tułów (n = 13, 59,1%), a uogólniony świąd obserwowano u 3 (13,6%) chorych. Zmiany skórne wtórne do drapania odnotowano u 14 (63,6%) pacjentów. Świąd najczęściej pojawiał się wieczorem oraz w nocy, najrzadziej w porze rannej.

Wnioski
Świąd występuje u około 20% chorych z WZW, przy czym przynajmniej w części przypadków może to być związane ze znacznym uszkodzeniem wątroby lub jej marskością. Key words: hepatitis B virus, hepatitis C virus, itch, liver cirrhosis. Słowa kluczowe: wirus zapalenia wątroby typu B, wirus zapalenia wątroby typu C, świąd, marskość wątroby.



Introduction
Itching is an unpleasant subjective sensation that leads to scratching. It is a common symptom of skin diseases but may also occur in various systemic diseases.

Objective
To assess the prevalence and clinical characteristics of itching accompanying viral hepatitis B (HBV) and/or C (HCV).

Material and methods
Screening was performed among 110 persons infected with HBV, HCV or both. A total of 22 (20%) patients aged 25–68 years with pruritus were included for further analysis. The study was based on a questionnaire containing questions about general health, duration of liver disease and its clinical picture, accompanying illnesses, medications and pruritus.

Results
In the analyzed group, 9 patients were diagnosed with type B hepatitis, whereas in 13 hepatitis type C was confirmed. The duration of liver disease ranged from 3 to 22 years. In 15 (68.2%) patients liver cirrhosis was documented; 1 (4.5%) patient suffered from hepatocellular carcinoma. The most common site of pruritus was the trunk (n = 13, 59.1%), generalized pruritus was observed in 3 (13.6%) patients. Secondary scratch lesions were found in 14 (63.6%) people. The most common period of pruritus occurrence was the evening and night, whereas pruritus was noted least commonly in the morning.

Conclusions
Pruritus affects about 20% of patients with viral hepatitis, which in some cases might be associated with marked liver damage or liver cirrhosis.