Ochrona przed powikłaniami

Klopidogrel podawany przed angioplastyką zmniejsza o połowę
ryzyko zgonu i ponownego zawału mięśnia sercowego




W badaniu przeprowadzonym w Brigham and Women’s Hospital (BWH) stwierdzono, że wczesne zastosowanie doustnego leku przeciwpłytkowego – klopidogrelu, tj. podanie tego leku przed angioplastyką, a nie dopiero w czasie zabiegu, zmniejsza o ponad 45 proc. ryzyko zgonu, zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu po angioplastyce.
Ochrona przed powikłaniami
Wyniki badania PCI-CLARITY zostały przedstawione podczas Kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, który odbył się 3–7 września 2005 r. w Sztokholmie (Szwecja), a autorem doniesienia był dr Marc S. Sabatine, lekarz z Cardiovascular Division w BWH oraz wykładowca chorób wewnętrznych w Harvard Medical
School. Wyniki tego badania zostały też zamieszczone na stronie internetowej Journal of the American Medical Association 4 września 2005 r., a następnie opublikowane w wydaniu tego czasopisma, datowanym na 14 września.
Wcześniej dr Sabatine i współpracownicy z BWH opublikowali w czasopiśmie New England Journal of Medicine wyniki badania CLARITY-TIMI 28 (Clopidogrel as Adjunctive Reperfusion Therapy – Thrombolysis in Myocardial Infarction), wykazując, że stosowanie klopidogrelu ułatwiało udrożnienie zamkniętych tętnic wieńcowych i zmniejszało o 31 proc. ryzyko ponownego zawału mięśnia sercowego. Teraz ta grupa badaczy stwierdziła, że podawanie klopidogrelu przed angioplastyką w znacznym stopniu chroni przed poważnymi powikłaniami tego zabiegu.
Dwa miliony zabiegów
Angioplastyka, nazywana również przezskórną interwencją wieńcową (percutaneous coronary intervention, PCI), jest zabiegiem wykonywanym przez kardiologów w celu rozszerzania zwężeń w tętnicach wieńcowych. Co roku na całym świecie wykonuje się ponad 2 mln zabiegów PCI, z których większość polega na wprowadzeniu do tętnicy wieńcowej stentu, który ułatwia utrzymanie drożności naczynia. – W celu zapobiegania powikłaniom pacjenci poddawani PCI rutynowo otrzymują po zabiegu klopidogrel – powiedział dr Sabatine. – Wykazaliśmy, że rozpoczynanie podawania klopidogrelu przed zabiegiem prowadzi do istotnego zmniejszenia ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i powikłań niedokrwiennych po angioplastyce.
Do badania PCI-CLARITY włączono 1 863...


View full text...