Od dermatologa do laryngologa, czyli pilomatrixoma małżowiny usznej

Pilomatrixoma (PMT), czyli nabłoniak wapniejący Malherbe’a, jest łagodnym nowotworem pochodzącym z komórek macierzy włosa. Zmiana ta zwykle występuje w okolicy głowy, szyi i górnej części tułowia jako pojedynczy, twardy, niebolesny guzek o średnicy od 1 do 5 cm. Pilomatrixoma najczęściej pokryty jest niezmienioną skórą, rzadko czerwono-niebieskim przebarwieniem skóry i owrzodzeniem. Mimo że jest to nowotwór łagodny, zdarzają się przypadki transformacji w postać złośliwą – pilomatrix carcinoma. Postacie te ciężko jest rozróżnić klinicznie, dlatego ostateczne rozpoznanie ustala się na podstawie wyniku badania histopatologicznego. W diagnostyce różnicowej powinno się wziąć pod uwagę między innymi torbiel łojową, naskórkową, nabłoniaki, nerwiakowłókniaki, reakcję na ciała obce, zwapniałe torbiele lub krwiaki, chrzęstniaka, włókniakomięsaki, osteoma cutis i guza olbrzymiokomórkowego. Autorzy przedstawiają przypadek 31-letniej pacjentki ze zmianą guzowatą w okolicy małżowiny usznej lewej, której zmiana pierwotnie leczona była u dermatologa.

Pilomatrixoma, or Malherbe’s calcifying epithelioma, is a benign neoplasm formed from hair matrix cells. It mainly occurs in the head, neck and upper torso area, as a single hard, subcutaneous, non-painful lesion, usually reaching 1 to 5 cm in diameter. Most commonly pilomatrixoma is covered with unchanged skin, rarely with reddish-blue skin discolouration and ulceration. Even though this is a benign tumor, there are cases of transformation to malignant pilomatrix carcinoma. Clinically, it is difficult to distinguish between the lesions so a definitive diagnosis is made on the basis of the result of the histopathological examination. The differential diagnosis should consider a sebaceous cyst, epidermoid cyst, epithelioma, neurofibroma, reaction to foreign bodies, calcified cysts or haemangiomas, cartilage, fibrosarcoma, osteoma cutis and giant cell tumour among others. The authors present the case of a 31-year-old female patient with a nodular lesion in the left auricular region, which lesion was originally treated by a dermatologist.