Od redakcji - nefrologia

Drodzy Czytelnicy,
leczenie nerkozastępcze: dializoterapia i przeszczepianie nerek, stało się przełomem w terapii nefrologicznej, umożliwiając wieloletnie przeżycie chorych na schyłkową niewydolność nerek. W Polsce, podobnie jak na całym świecie, stale wzrasta liczba chorych leczonych nerkozastępczo. Pod koniec 2004 r. dializowano 15 639 chorych, a 8439 osób żyło z czynnym przeszczepem nerki. Równolegle rosną koszty terapii nerkozastępczej, obciążającej w dużym stopniu budżet służby zdrowia we wszystkich krajach świata. Jedyną możliwością zahamowania tych zjawisk jest wdrożenie programu wczesnego rozpoznawania przewlekłych chorób nerek i skutecznego hamowania progresji upośledzenia czynności nerek. Niekorzystne skutki niewłaściwego stylu życia, czemu sprzyjają ułatwienia cywilizacyjne, zmieniły epidemiologię przewlekłych chorób nerek. Najczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek wymagającej terapii nerkozastępczej stała się nefropatia cukrzycowa, wikłająca zwłaszcza cukrzycę typu 2. Nefropatia związana z nadciśnieniem tętniczym jest obecnie w Polsce 4. (a w USA 2.) najczęstszą przyczyną rozpoczynania dializoterapii. W populacji ogólnej zarówno częstość występowania cukrzycy typu 2, jak i nadciśnienia tętniczego stale wzrasta, a ponadto obserwuje się wzrost liczby osób z nadwagą lub otyłością, które są także ważnym czynnikiem ryzyka uszkodzenia nerek. Badania przesiewowe przeprowadzone ostatnio w Polsce wykazały, że częstość występowania przewlekłej choroby nerek przekracza 10% populacji osób dorosłych, co pokrywa się z wynikami badań prowadzonych w innych krajach. Większość przypadków przewlekłej choroby nerek długo przebiega bezobjawowo, co powoduje, że zasadnicza rola we wczesnej diagnostyce przypada lekarzom rodzinnym, a także internistom, diabetologom, hipertensjologom i kardiologom, którzy powinni zarówno zwracać uwagę na czynniki ryzyka przewlekłej choroby nerek i prowadzić prostą diagnostykę wstępną, jak i włączyć się aktywnie w ten zakres działań i zacieśnić współpracę z nefrologami. Wczesne leczenie przewlekłych chorób nerek skutecznie hamuje ich progresję do schyłkowej niewydolności. Przewlekła choroba nerek jest także niezależnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i zwiększonej śmiertelności. Wszystkie te dane uzasadniają konieczność wspólnego działania lekarzy wielu specjalności, aby przewlekła niewydolność nerek nie stała się katastrofą medyczną o wymiarze światowym. Stąd wynika aktualność wykładów...


Pełna treść artykułu...