Odległe wyniki skojarzonego leczenia chorych z wczesnym rakiem piersi po leczeniu oszczędzającym

Wprowadzenie: Mastektomia była najczęściej stosowaną metodą leczenia chirurgicznego chorych na raka piersi w województwie świętokrzyskim. Wraz z otwarciem w Świętokrzyskim Centrum Onkologii Kliniki Chirurgii Onkologicznej i Zakładu Radioterapii oraz udoskonaleniem metod diagnostycznych większa liczba pacjentek może być poddana leczeniu z zaoszczędzeniem piersi.

Cel pracy: Ocena odległych wyników leczenia chorych na raka piersi po leczeniu oszczędzającym.

Materiał i metody: W Świętokrzyskim Centrum Onkologii w Kielcach w latach 2001–2005 leczono w sposób oszczędzający 65 kobiet chorych na raka piersi we wczesnym stopniu zaawansowania. Chore poddano leczeniu skojarzonemu. Całkowity czas obserwacji wynosił 105–143 miesięcy, a mediana 113 miesięcy. W analizie statystycznej ocenę rozkładu badanych zmiennych przeprowadzono testami Kolmogorowa-Smirnowa i Lilleforsa. Istotność różnic analizowanych zmiennych sprawdzono testem U Manna-Whitneya. Prawdopodobieństwo przeżycia bez objawów choroby oszacowano metodą Kaplana-Meiera. Oceniono także efekt kosmetyczny po leczeniu na podstawie indywidualnych obserwacji lekarskich i ankiety przygotowanej w Zakładzie Radioterapii.

Wyniki i wnioski: Nawrót choroby stwierdzono u 5 (8%) chorych. Wznowa miejscowa wystąpiła u 2 (3%) chorych. Przeżycia bezobjawowe 2-, 3-, 5- i 10-letnie w analizowanej grupie wyniosły odpowiednio 98,5%, 96,9%, 95,4% i 95,4%. Nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy grupami chorych bez nawrotu i z nawrotem raka. U większości chorych w wieloletniej obserwacji efekt kosmetyczny jest dobry.

Introduction: Mastectomy was the most frequently used method of surgical treatment of patients with breast cancer in the Kielce Region. With the opening of the Surgical Oncology Clinic and the Department of Radiotherapy in the Holycross Cancer Centre, a larger number of patients could undergo breast-conserving therapy.

Aim of the research: The objective of the study was evaluation of the remote outcome of treatment of patients with breast cancer after conserving therapy.

Material and methods: During the period 2001–2005, in the Holycross Cancer Centre, 65 women with early-stage breast cancer underwent breast-conserving therapy. The patients were subjected to combined treatment. The total period of observation was from 105 to 143 months; median 113 months. In statistical analysis the distribution of the investigated variables was examined using the Kolmogorov-Smirnov test and Lillefors test. The significance of the differences between the variables analysed was tested by means of the Mann-Whitney U test. The probability of survival without symptoms of the disease was estimated by the Kaplan-Meier method. The cosmetic outcome was evaluated based on individual medical observations and a questionnaire developed at the Department of Radiotherapy.

Results and conclusions: Relapse of the disease was noted in 5 (8%) patients. Local recurrence occurred in 2 (3%) patients. In the analysed group, the 2-, 3-, 5-, and 10-year survival rates without symptoms were 98.5%, 96.9%, 95.4%, and 95.4%, respectively. No statistically significant differences were found between the groups of patients with and without cancer. In the majority of patients, after many-year observation, the cosmetic outcome is good.