Odma łagodna – powikłania po kolonoskopii

Odma otrzewnowa jest jednym z pierwszych objawów perforacji ściany jelita grubego, która stanowi powikłanie po badaniu kolonoskopowym. Nieduży odsetek przypadków odmy otrzewnowej nie jest jednak związany z perforacją, ale z mikroperforacją lub, co najciekawsze, przezściennym przechodzeniem powietrza do jamy otrzewnowej. Taka bezobjawowa odma otrzewnowa bez zapalenia otrzewnej nosi nazwę odmy łagodnej. Z uwagi na trudno uchwytne przyczyny i niewielką liczbę przypadków postępowanie w odmie łagodnej wzbudza kontrowersje. W poniższym artykule opisano przypadek pacjentki, u której po wykonanej kolonoskopii wystąpiły odma otrzewnowa oraz odma podskórna brzucha i szyi, a laparotomia zwiadowcza nie wykazała perforacji przewodu pokarmowego.

Pneumoperitoneum is one of the first signs of perforation of the colon wall as a complication after colonoscopy. In a small percentage of cases, pneumoperitoneum is not associated with perforation but microperforation or, what is most interesting, transmural passage of air into the peritoneal cavity. Asymptomatic pneumoperitoneum without peritonitis is called "benign pneumoperitoneum". Because of the difficult underlying causes and a low number of cases, it raises a controversy as to the management. This article describes a case of a woman with pneumoperitoneum and subcutaneous emphysema of the abdomen and neck after colonoscopy. Exploratory laparotomy did not show gastrointestinal perforation.