Odstawianie leków przeciwpadaczkowych

U 60–70% pacjentów z padaczką udaje się uzyskać kontrolę choroby za pomocą leków przeciwpadaczkowych.
U części pacjentów dochodzi do remisji choroby i wtedy lekarzom często zadawane jest pytanie odnośnie prognozy i możliwości przerwania leczenia. Możliwość identyfikacji chorych, u których można odstawić leki, byłaby zatem korzystna, jest to jednak stosunkowo trudne. Opublikowane ostatnio dane pochodzące z badań nad odstawieniem leków przeciwpadaczkowych wskazują na zmienny odsetek przypadków, w których takie odstawienie się powiodło. Odsetek nawrotów wahał się w granicach 12–63%. Pewne czynniki prognostyczne pozwalają na identyfikację pacjentów, u których można podjąć próbę odstawienia tych leków. Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie ogólnych wytycznych dotyczących zagadnienia odstawiania leków przeciwpadaczkowych.

Of patients with epilepsy 60-70% achieve control with antiepileptic treatment. In some patients remission can occur, and physicians treating epilepsy are often asked to predict prognosis and make decisions about withdrawing treatment. Identifying patients from whom treatment can be withdrawn successfully would be beneficial on many levels, but selecting patients may be difficult. Several published studies show variable rates of success with relapse rates ranging from 12 to 63%. Several prognostic factors can help identify patients in whom antiepileptic drug withdrawal can be done. The aim of this article is to present general guidelines for antiepileptic drug withdrawal.