Oksykodon w leczeniu neuralgii popółpaścowej z uwzględnieniem pacjentów z chorobą nowotworową

Wstęp: Neuralgia popółpaścowa jest najczęstszym powikłaniem infekcji wirusem półpaśca. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków działających powierzchniowo, leków przeciwdrgawkowych i przeciwdepresyjnych oraz opioidów. Obecnie za opioid pierwszego rzutu w leczeniu bólu neuropatycznego uważany jest oksykodon.

Cel pracy: Ocena efektywności i bezpieczeństwa zastosowania oksykodonu o kontrolowanym uwalnianiu w terapii złożonej u chorych z neuralgią popółpaścową.

Materiał i metody: Retrospektywne badanie przeprowadzono wśród 16 pacjentów Poradni Leczenia Bólu w wieku 64–79 lat (grupa I – 7 osób ze współistniejącą chorobą nowotworową, grupa II – 9 chorych bez współistniejącej choroby nowotworowej), u których rozpoznano neuralgię po półpaścu. Wstępna dawka oksykodonu wynosiła 10 mg/dobę, gabapentyny 300 mg/dobę, amitryptyliny 25 mg/dobę. Oceniano natężenie bólu w skali numerycznej (NRS) oraz występowanie objawów niepożądanych w chwili rozpoczęcia leczenia, a następnie w 7., 14. i 28. dniu terapii.

Wyniki: Natężenie bólu w całej badanej grupie, które wynosiło wyjściowo 8–10 punktów w skali NRS, zmniejszyło się do 1–2 punktów w ostatniej dobie obserwacji. Nudności zaobserwowano u 5 (31%) chorych, wymioty u 2 (12%), zawroty głowy u 5 (31%), senność u 5 (31%), zaparcia u 6 (37%) chorych. W żadnej z badanych grup nie odnotowano poważnych działań niepożądanych.

Wnioski: Zastosowanie oksykodonu w złożonej terapii neuralgii popółpaścowej pozwoliło na skuteczną kontrolę bólu przy zastosowaniu niskich dawek leku w obu bad

Introduction: Postherpetic neuralgia is the most common complication of Herpes zoster infection. Treatment consists of tricyclic antidepressants, anticonvulsants, opioids and topical treatment modalities. The oxycodon is considered to be the first choice opioid for neuropathic pain treatment.

The aim of the study was to asses the efficacy and safety of controlled-release oxycodone in combined therapy of postherpetic neuralgia.

Material and methods: The retrospective study was conducted among 16 out-patients, aged between 64-79 years, suffering from postherpetic neuralgia (Group I: 7 – patients with cancer disease, Group II: 9 – patients without cancer disease). Initially doses of used drugs were as follows oxycodone 10 mg/d, gabapentin 300 mg/d, amitryptilin 25 mg/d.The intensity of pain in numeric rating scale and incidence of adverse effects were assesed in the moment of starting the therapy and in 7, 14, 28 day of the treatment.

Results: The initial intensity of pain in the whole examined group was 8-10 points and 1-2 points on the 28th day of therapy. Nausea and vertigos were observed among 5 (31%) of the patients, vomiting among 2 (12%) of the patients, somnolence among 5 (31%) of the patients, constipations among 6 (37%) of the patients. We did not observe any serious adverse effects in both examined groups.

Conclusions: The controlled-release oxycodone in combined therapy of postherpetic neuralgia ensured the effective pain relief in the examined groups of patients, with the use of low doses of agents and lack of serious adverse effects.