Okulistyczne manifestacje infekcji Demodex spp. – co powinien wiedzieć dermatolog?

Demodekoza oczna jest chorobą wywoływaną przez roztocza gatunku Demodex folliculorum i Demodex brevis. Demodex folliculorum zasiedla mieszki włosowe rzęs, natomiast Demodex brevis gruczoły Meiboma i Zeissa. Rola patogenetyczna nużeńców pozostaje przedmiotem dyskusji. Liczne badania wskazują, że są czynnikiem etiologicznym wielu dolegliwości aparatu ochronnego oka oraz jego przedniego odcinka (m.in. zapalenia powiek, zaburzeń filmu łzowego, zmian rogówkowych). Do objawów zgłaszanych przez pacjenta mogą należeć: pogorszenie ostrości wzroku, świąd okolicy oczu, uczucie suchości oczu bądź łzawienie, wrażenie ciała obcego, zaburzenia tolerancji soczewek kontaktowych, nawracające jęczmienie czy gradówki. Obecnie najpowszechniej stosowaną metodą diagnostyki nużeńca jest badanie mikroskopowe epilowanych rzęs. Nie istnieją jednolite standardy leczenia demodekozy ocznej.

Ocular demodecosis is a disease caused by Demodex folliculorum and Demodex brevis mites. Demodex folliculorum inhabits eyelash hair follicles, while Demodex brevis inhabits the meibomian glands and glands of Zeiss. The pathogenic role of Demodex mites is still under discussion. Numerous studies indicate that they are the etiological factor of many ailments of the protective apparatus of the eye and its anterior segment (e.g., blepharitis, tear film disorders, corneal lesions). Symptoms may include: decreased visual acuity, itching around the eyes, dry eyes or tearing, foreign body sensation, impaired contact lens tolerance, recurrent styes or chalazions. Currently, the most commonly used method of diagnosis of Demodex infestation is microscopic examination of epilated eyelashes. There are no uniform standards for the treatment of ocular demodecosis.